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        1. 疫情專題
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          基于( 3 月 28 日)一( 4 )班學(xué)生健康卡在線問卷調(diào)查

          發(fā)布時間:2020-04-04 10:36:31 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          問卷會在每天上午發(fā)布,請大家每天20:00前如實(shí)填寫,謝謝配合!如身體有異常情況(如:發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀出現(xiàn)及有與疫情嚴(yán)重地區(qū)人員接觸史的)需隨時上報,不受時間限制。
          請您根據(jù)自己的實(shí)際情況和個人的親身體驗真實(shí)地回答下面每一道題,因為您回答的真實(shí)性對于我們研究的準(zhǔn)確性十分重要。

          Q1. 您的家居住地是?(單選題)

            Q2. 婚姻情況?(單選題)

              Q3. 您的工作年限是多久?(單選題)

                Q4. 日期 *(填空題)

                  Q5. 您的姓名: *(填空題)

                    Q6. 體溫(℃) *(填空題)

                      Q7. 個人身體健康情況 *(單選題)

                      • ○良好

                      • ○異常

                      Q8. 個人身體異常說明(發(fā)熱、咳嗽、乏力……)(填空題)

                        Q9. 家庭成員身體健康情況 *(單選題)

                        • ○良好

                        • ○異常

                        Q10. 家庭成員身體異常說明(發(fā)熱、咳嗽、乏力……)(填空題)

                          Q11. 假期期間是否曾前往疫情防控重點(diǎn)地區(qū) *(單選題)

                          • ○是

                          • ○否

                          Q12. 是否接觸過疫情防控重點(diǎn)地區(qū)高危人員 *(單選題)

                          • ○是

                          • ○否

                          Q13. 備注(填空題)

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