Q1. 性別（單選題）
Q2. 您的年級：（單選題）
Q3. 您的職位？（單選題）
Q4. 部門（單選題）
三辦（含院領導）
人事處
教務處
學生工作處
團委
招生就業(yè)處
財務處
教學保障處
后勤管理處
保衛(wèi)處
圖書館
通信工程學院
電子工程學院
計算機工程學院
電氣工程學院
商學院
數(shù)學教研室
外語教研室
物理教研室
體育教研室
思政教學部
Q5. 今日在學院內(nèi)工作的人數(shù)（填寫數(shù)字）（填空題）
Q6. 本部門人員的健康狀況和位置（單選題）
同昨日，均健康且未接觸過中高風險地區(qū)人員。
有健康異?；虿煌鞘虚g位置變化，具體情況為：
Q7. 本部門人員今日健康碼（蘇康碼）情況（單選題）
均為“蘇康碼”綠色
有“蘇康碼”橙色和紅色人員，具體情況為：
Q8. 本部門有無教職工親屬擬14天內(nèi)從境外（含港澳臺地區(qū)）歸來（單選題）
無
有，具體情況為：
Q9. 14天內(nèi)接觸境外（含港澳臺地區(qū)）歸來人員的教職工人數(shù)（單選題）
無
有，人數(shù)為：
Q10. 14天內(nèi)接觸過有發(fā)熱或呼吸道感染癥狀人員的教職工人數(shù)（單選題）
無
有，人數(shù)為：
Q11. 本部門教職工的同住人員健康狀況（單選題）
均健康，且14天內(nèi)未接觸過中高風險地區(qū)人員。
有異常，具體為：
Q12. 描述本調(diào)查問卷中發(fā)熱或呼吸道癥狀的相關醫(yī)學診斷證明（填空題）
Q13. 備注（填空題）
