Q1. 您的家庭背景情況是？（單選題）

Q2. 您的婚姻狀況（單選題）

Q3. （畢業(yè)班填寫）當日進入學校實驗室等場所的學生人數(shù)（填空題）

Q4. （畢業(yè)班填寫）當日在省內(nèi)校外在崗畢業(yè)實習學生人數(shù)（填空題）

Q5. （畢業(yè)班填寫）當日在省外校外在崗畢業(yè)實習學生人數(shù)（填空題）

Q6. （畢業(yè)班填寫）當日在吉林省吉林市（含舒蘭、豐滿）進行校外實習人數(shù)（填空題）

Q7. （畢業(yè)班填寫）當日在吉林省吉林市豐滿區(qū)進行校外實習人數(shù)（填空題）

Q8. （畢業(yè)班填寫）當日在吉林省舒蘭市進行校外實習人數(shù)（填空題）

Q9. （畢業(yè)班填寫）當日在吉林省延邊州（含延吉市）進行校外實習人數(shù)（填空題）

Q10. （畢業(yè)班填寫）當日在吉林省延吉市進行校外實習人數(shù)（填空題）

Q11. （畢業(yè)年級）當日在沈陽市蘇家屯區(qū)進行校外實習人數(shù)（填空題）

Q12. （非畢業(yè)年級填寫）當日在吉林省吉林市（含舒蘭、豐滿）進行校外實習人數(shù)（填空題）

Q13. （非畢業(yè)年級填寫）當日在吉林省吉林市豐滿區(qū)進行校外實習人數(shù)（填空題）

Q14. （非畢業(yè)年級）當日在吉林省舒蘭市進行校外實習人數(shù)（填空題）

Q15. （非畢業(yè)年級）當日在吉林省延邊州（含延吉市）進行校外實習人數(shù)（填空題）

Q16. （非畢業(yè)年級）當日在吉林省延吉市進行校外實習人數(shù)（填空題）

Q17. （非畢業(yè)年級）當日在沈陽市蘇家屯區(qū)進行校外實習人數(shù)（填空題）

Q18. 請您留下您的姓名，年齡與聯(lián)系方式（填空題）