Q1. 您在職的職位是：（單選題）

Q2. 班級（填空題）

Q3. 風險級別 高風險人群包括：（1）曾經(jīng)被診斷為新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者；（2）近14天與新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者有密切接觸史的學生和教職員工；（3）近14天有武漢旅居史的學生和教職員工；或有意大利、西班牙、法國、德國、美國、瑞士、英國、荷蘭、瑞典、挪威、丹麥、奧地利、比利時、伊朗、韓國等高風險國家旅居史的學生和教職員工。 這部分人群暫不返校，待衛(wèi)生健康部門評估或者隔離后，核酸檢測陰性方可返校。 中風險人群包括：（1）近14天有發(fā)熱（腋溫≥37.3℃、額溫≥36.8℃）、咳嗽等呼吸道癥狀者；（2）近14天有非武漢市等中高風險地區(qū)旅居史或與入境來皖（回皖）人員有密切接觸史的學生和教職員工。需要到醫(yī)療機構進行排除診斷或者居家隔離后才能返校。 排除高風險和中風險即為低風險人群。（單選題）

• 高

• 中

• 低

Q4. 今日體溫 例：36.2（填空題）

Q5. 曾經(jīng)被診斷為新冠肺炎確診病例、 疑似病例、無癥狀感染者（單選題）

• 是

• 否

Q6. 當日與新冠肺炎確診病例、疑似病例、 無癥狀感染者有密切接觸（單選題）

• 是

• 否

Q7. 當日有武漢和 境外高風險地區(qū)旅居史（單選題）

• 是

• 否

Q8. 當日與非武漢市等中高風險地區(qū)旅居史或與入境來皖（回皖）人員有密切接觸（單選題）

• 是

• 否

Q9. 旅居史詳情（何時從何地返回何處）或者填寫“無”（填空題）

Q10. 當日有發(fā)熱（腋溫≥37.3℃、額溫≥36.8℃）、咳嗽等呼吸道癥狀者（單選題）

• 是

• 否

Q11. 處理方式（單選題）

• 集中隔離

• 居家隔離

• 無

Q12. 備注 例：無 例：（其他情況）（填空題）

Q13. 您的聯(lián)系方式？（qq,微信或手機號碼）（填空題）

Q14. 對于我們本次調(diào)查，您認為還有什么需要改善的建議？（填空題）