Q1. 你所在的地區(qū)屬于？（單選題）
Q2. 您的床號(hào)（填空題）
Q3. 您初入病房時(shí)，對(duì)接待您的護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
滿意
不滿意
Q4. 入院時(shí)，護(hù)士為您做入院介紹，如呼叫鈴的使用、用電安全、禁止吸煙等。（單選題）
能
不能
Q5. 你是否知曉護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生的名字？（單選題）
知曉
不知曉
Q6. 護(hù)士能否做到微笑服務(wù)使用文明語(yǔ)言？（單選題）
能
基本能
不能
Q7. 護(hù)士經(jīng)常巡視病房，主動(dòng)詢問(wèn)您的需求，并能及時(shí)給予幫助。（單選題）
能
不能
Q8. 當(dāng)您按呼叫鈴時(shí)，護(hù)士能及時(shí)到床邊查看？（單選題）
能
不能
Q9. 您對(duì)護(hù)士的護(hù)理操作(輸液、霧化、吸氧、采血、注射等)是否滿意？（單選題）
滿意
不滿意
Q10. 護(hù)士在給您發(fā)藥、打針輸液時(shí)能主動(dòng)給您介紹藥物的作用、副作用及用藥注意事項(xiàng)。（單選題）
能
不能
Q11. 病情需要時(shí)，護(hù)士能協(xié)助能完成基礎(chǔ)護(hù)理，如更換床單、清潔口腔、修剪指甲、翻身、拍背等。（單選題）
能
不能
Q12. 護(hù)士主動(dòng)向您說(shuō)明所需醫(yī)學(xué)檢查的目的和注意事項(xiàng)，如B超、CT、MRI、抽血、心電圖等。（單選題）
能
基本能
不能
Q13. 護(hù)士能為您或您的家屬提供疾病護(hù)理知識(shí)的健康指導(dǎo)，如飲食、體位、休息、運(yùn)動(dòng)？（單選題）
能
基本能
不能
Q14. 您對(duì)本病區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的總體評(píng)價(jià)是否滿意？（單選題）
滿意
較滿意
不滿意
Q15. 您最滿意護(hù)士是誰(shuí)，請(qǐng)寫出姓名：（填空題）
Q16. 您最不滿意的護(hù)士是誰(shuí)，請(qǐng)寫出姓名：（填空題）
Q17. 希望您對(duì)我們的服務(wù)提出改善建議。（請(qǐng)您具體說(shuō)明）（填空題）
Q18. 您的聯(lián)系方式（填空題）
