Q1. 您的性別是？（單選題）
Q2. 您的年齡范圍？（單選題）
Q3. 您的職位？（單選題）
Q4. 您的姓名：（填空題）
Q5. 請輸入您的手機號碼：（填空題）
Q6. 請選擇醫(yī)保所在城市:（填空題）
Q7. 復發(fā)次數（填空題）
Q8. 確診日期（填空題）
Q9. EDSS評分（多選題）
0-1分 無殘疾緊輕微體征
1-3分 明顯可見殘疾
4-5分 殘疾影響日常活動
6-7分 需要輔助工具/輪椅
8-9分 輪椅/臥床
Q10. 目前治療（多選題）
激素
中藥
傳統(tǒng)免疫抑制劑
緩解期治療-特立氟胺
緩解期治療-干擾素
不治療
其他
