Q1. 您的家庭居住地是？（單選題）
Q2. 您的月經(jīng)濟(jì)收入？（單選題）
Q3. 婚姻情況？（單選題）
Q4. 你在居家學(xué)習(xí)時(shí)候的狀態(tài)是怎么樣的？（單選題）
完全無法進(jìn)入狀態(tài)
有時(shí)能集中精力，但還是常常分心
與在學(xué)校狀態(tài)一樣
比在學(xué)校學(xué)習(xí)狀態(tài)更好
Q5. 在這個(gè)“超長(zhǎng)假期”，你的情緒狀態(tài)和以往相比有什么樣的變化呢？（單選題）
不好，有很多小情緒在困擾著我
和往常一樣，沒有特別的體驗(yàn)
很好，在家期間非常開心
Q6. 長(zhǎng)時(shí)間的在家線上學(xué)習(xí)是否有讓你感到煩躁，很難靜心？（單選題）
是
否
Q7. 如果有，那你是用怎樣的方式來讓自己放松心情，注意力集中呢？（單選題）
做些運(yùn)動(dòng)類
進(jìn)行一些娛樂類
其他方式
Q8. 疫情期間你是否有重大的家庭變故讓你感到難受和焦慮（單選題）
是
否
Q9. 現(xiàn)在已經(jīng)返校了，你的心情如何？（單選題）
緊張焦慮
比較平靜
非常期待回到學(xué)校
Q10. 對(duì)返校后，自身狀態(tài)的預(yù)期？（單選題）
學(xué)習(xí)狀態(tài)更好
沒有什么變化
學(xué)習(xí)狀態(tài)會(huì)更差
Q11. 現(xiàn)在你有適應(yīng)學(xué)校的封閉化管理嗎？（單選題）
能適應(yīng)，但還有些不習(xí)慣
不能適應(yīng)
非常適應(yīng)
Q12. 期中考延期為你的心情帶來了哪些影響？（多選題）
使我更加緊張不安
打亂了時(shí)間安排，不知怎樣規(guī)劃剩下的時(shí)間
感覺時(shí)間更加充足，更有把握
心情非常矛盾，悲喜交加
沒什么影響
其他
Q13. 如果返校后你有不舒服的感覺，你想要尋求誰的幫助？（多選題）
爸爸媽媽
班主任或?qū)W科老師
同學(xué)好友
心理老師
其他(請(qǐng)補(bǔ)充說明)
Q14. 近期你有想要進(jìn)行心理咨詢的需求嗎？（單選題）
有很大必要
有一點(diǎn)，但是會(huì)自己調(diào)整心態(tài)
暫時(shí)還沒有
Q15. 那你會(huì)期待從心理咨詢中上獲得哪些幫助？（多選題）
學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)策略，緩解緊張情緒
掌握考前沖刺技巧，提高學(xué)習(xí)效率
克服生活中的干擾項(xiàng)，為自己舒展心情
有點(diǎn)社交上的情感問題，想要傾訴尋求一些建議
其他（請(qǐng)?zhí)砑诱f明）
