Q1. 您的婚姻狀況(單選題)
Q2. 您在職的職位是:(單選題)
Q3. 孩子的姓名(填空題)
Q4. 2.你近期是否食欲差?(單選題)
是
否
Q5. 你近期是否睡眠差?(單選題)
是
否
Q6. 4.你是否易受驚嚇?(單選題)
是
否
Q7. 5.您是否思維不清晰?(單選題)
是
否
Q8. 6.你是否出現(xiàn)過(guò)結(jié)束自己生命的想法?(單選題)
是
否
Q9. 你近期是否出現(xiàn)幻覺(jué)、幻聽(tīng)?(單選題)
是
否
Q10. 你最近壓力是否很大?(單選題)
是
否
Q11. 你最近情緒是否不穩(wěn)定,想要破壞東西?(單選題)
是
否
Q12. 寒假至今,你與家長(zhǎng)之間的溝通情況怎樣?(單選題)
很好,其樂(lè)融融
一般,有好有壞
無(wú)所謂,家人可有可無(wú)
很不好,一說(shuō)話就吵架
Q13. 你認(rèn)為自己現(xiàn)在需要心理咨詢嗎?(單選題)
非常需要
有些需要
無(wú)所謂
不需要
Q14. 對(duì)于我們本次調(diào)查,您認(rèn)為還有什么需要改善的建議?(填空題)