Q1. 家庭月收入（單選題）
Q2. 年齡段：（單選題）
Q3. 孩子知道正確的七步洗手方法嗎？（單選題）
完全了解。
知道，但不太會(huì)實(shí)際操作。
知道，也會(huì)操作，但還沒(méi)有形成習(xí)慣。
不知道。
Q4. 幼兒所在班級(jí)（填空題）
Q5. 是否為孩子申請(qǐng)了健康碼（單選題）
已申請(qǐng)
申請(qǐng)中
還沒(méi)有申請(qǐng)
Q6. 您的姓名：（填空題）
Q7. 您不會(huì)第一時(shí)間送孩子入園的顧慮是什么？（單選題）
安全起見(jiàn)，要看疫情的發(fā)展，完全沒(méi)問(wèn)題再說(shuō)
爸爸或媽媽照顧孩子，所以不著急
家里有老人照顧孩子，所以不擔(dān)心
上述都不存在，我會(huì)第一時(shí)間送
其他（可填寫(xiě)您的原因）
Q8. 如果六月初可以開(kāi)園，您會(huì)選擇哪個(gè)時(shí)間段送孩子入園（單選題）
第一時(shí)間送孩子入園
等幾天觀察看看
推遲一個(gè)月再去
這個(gè)學(xué)期不送孩子入園，9月份再去
其他（可填寫(xiě)您的想法）
Q9. 目前，孩子對(duì)新學(xué)期入園是怎樣的態(tài)度（單選題）
非常想上幼兒園
有點(diǎn)想上幼兒園
有點(diǎn)不想上幼兒園
非常不想上幼兒園
不清楚
Q10. 孩子入園之后，您最擔(dān)心的是什么？（多選題）
擔(dān)心疫情仍然沒(méi)有得到完全控制，存在有二次復(fù)發(fā)的可能性
擔(dān)心來(lái)離園時(shí)家長(zhǎng)和孩子高度聚集增加感染風(fēng)險(xiǎn)
擔(dān)心孩子免疫力低容易感染
擔(dān)心其他孩子有輕微癥狀或無(wú)癥狀感染沒(méi)得到及時(shí)篩查而影響到自己的孩子
擔(dān)心來(lái)園和離園途中的感染風(fēng)險(xiǎn)
擔(dān)心幼兒園過(guò)度消毒影響孩子健康
擔(dān)心幼兒園的防控工作做的不夠細(xì)致
擔(dān)心孩子太小在幼兒園時(shí)不會(huì)按照防控要求做好自我保護(hù)，老師也有可能關(guān)照不到
其他問(wèn)題（勾選此處可填寫(xiě)自己擔(dān)心的問(wèn)題）
Q11. 開(kāi)學(xué)后，您希望幼兒園加強(qiáng)哪些方面的教育（多選題）
生命教育、生態(tài)環(huán)保教育
健康教育及幼兒良好衛(wèi)生
生活習(xí)慣的養(yǎng)成
關(guān)注幼兒來(lái)園適應(yīng)問(wèn)題，加強(qiáng)幼兒情緒調(diào)適與管理方面教育
注重加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)幼兒體質(zhì)
加強(qiáng)疫情期間的安全教育，比如洗手、戴口罩、與他人保持適當(dāng)距離等
要更多考慮怎樣把疫情期間耽誤的教學(xué)任務(wù)補(bǔ)回來(lái)
適當(dāng)增加中醫(yī)啟蒙的內(nèi)容，讓孩子從小懂得如何從日常飲食、作息等方面維護(hù)自己的健康
其他（可填寫(xiě)您的其他建議與想法）
Q12. 在這個(gè)超長(zhǎng)假期里，您覺(jué)得孩子在哪些方面有進(jìn)步（多選題）
生活習(xí)慣
自理能力
家務(wù)勞動(dòng)
運(yùn)動(dòng)能力
閱讀水平
情緒控制
玩游戲的水平
關(guān)心關(guān)愛(ài)家人
學(xué)習(xí)習(xí)慣
其他（選此項(xiàng)可填寫(xiě)）
以上都沒(méi)有
Q13. 在這個(gè)超長(zhǎng)假期里，您覺(jué)得孩子在哪些方面需改進(jìn)（多選題）
生活習(xí)慣
自理能力
家務(wù)勞動(dòng)
運(yùn)動(dòng)能力
閱讀水平
情緒控制
玩游戲水平
關(guān)心關(guān)愛(ài)家人
學(xué)習(xí)習(xí)慣
其他（選此處可填寫(xiě)）
以上都沒(méi)有
Q14. 孩子是否了解咳嗽，打噴嚏的行為禮儀。（單選題）
完全了解，基本能做到
知道，但有時(shí)還需大人提醒
不完全知道，隨時(shí)需要大人提醒
完全不知道為什么
Q15. 根據(jù)疫情情況，如需分批逐步返園（如大班先返園，穩(wěn)定后，再中班、小班逐步返園）您是否能理解接受？（單選題）
完全能理解接受
能夠理解，但家庭照顧孩子實(shí)在有困難，希望能第一批返園
不能理解，沒(méi)必要
其他（可以填寫(xiě)您的想法）
Q16. 孩子知道正確佩戴口罩嗎？（單選題）
知道能夠自己佩戴。
不完全知道，偶爾需要大人幫忙。
不知道，都是大人幫忙佩戴。
Q17. 對(duì)幼兒園開(kāi)園工作還有哪些建議？（填空題）
Q18. 請(qǐng)您留下您的手機(jī)號(hào)（填空題）
