Q1. 請問您所從事的職業(yè)是什么？（單選題）

Q2. 您婚姻狀況是？（單選題）

Q3. 姓名（填空題）

Q4. 身份證號碼（填空題）

Q5. 出生年月（填空題）

Q6. 政治面貌（填空題）

Q7. 退休時(shí)間（填空題）

Q8. 評殘情況（填空題）

Q9. 職務(wù)（填空題）

Q10. 退休時(shí)職級/職稱（填空題）

Q11. 現(xiàn)服務(wù)管理單位（填空題）

Q12. 籍貫（省、市、縣）（填空題）

Q13. 文化程度（填空題）

Q14. 所在黨支部名稱（填空題）

Q15. 是否為流動(dòng)黨員（填空題）

Q16. 支部擔(dān)任職務(wù)（填空題）

Q17. 黨組織關(guān)系隸屬（填空題）

Q18. 是否為軍轉(zhuǎn)干部（填空題）

Q19. 家庭詳細(xì)地址（填空題）

Q20. 郵政編碼（填空題）

Q21. 原工作單位（填空題）

Q22. 生活是否自理（填空題）

Q23. 子女姓名（填空題）

Q24. 健康情況（填空題）

Q25. 是否為復(fù)原軍人（填空題）

Q26. 是否與子女同?。ㄌ羁疹}）

Q27. 是否特困（填空題）

Q28. 是否從事社會(huì)兼職（填空題）

Q29. 發(fā)揮作用領(lǐng)悟（填空題）

Q30. 特長（填空題）

Q31. 成果（填空題）

Q32. 配偶姓名（填空題）

Q33. 配偶工作單位（填空題）

Q34. 子女?dāng)?shù)（填空題）

Q35. 無勞動(dòng)能力子女?dāng)?shù)（填空題）

Q36. 贍養(yǎng)人數(shù)（填空題）

Q37. 扶養(yǎng)人數(shù)（填空題）

Q38. 病史（填空題）

Q39. 黨組織所在區(qū)域（省、市、縣）（填空題）

Q40. 是否長期住院（填空題）

Q41. 經(jīng)常就醫(yī)醫(yī)院名稱（填空題）

Q42. 是否離事世（填空題）

Q43. 離世時(shí)間（填空題）

Q44. 是否在京（填空題）

Q45. 請您留下您的聯(lián)系電話（填空題）

Q46. 聯(lián)系電話（填空題）

Q47. 聯(lián)系電話（填空題）