Q1. 您的月經(jīng)濟(jì)收入?(單選題)
Q2. 您的性別?(單選題)
Q3. 姓名(填空題)
Q4. 您和孩子現(xiàn)在在什么地方?(單選題)
薊州區(qū)
武清區(qū)
寶坻區(qū)
天津市其他區(qū)縣
遵化
平安城
玉田
唐山
其他省市
Q5. 近14天你和孩子有沒(méi)有出過(guò)薊州區(qū)(單選題)
出過(guò)
沒(méi)有出過(guò)
Q6. 您和家人體溫狀況(多選題)
發(fā)燒
37℃以下
Q7. 您和家人(包括所有親屬在內(nèi))近期有沒(méi)有從國(guó)外回來(lái)的?(單選題)
有
無(wú)
Q8. 您的孩子和其他親屬近14天有沒(méi)有從廣東回來(lái)的?(單選題)
有
沒(méi)有
Q9. 學(xué)生和家里親屬中,有沒(méi)有近14天從黑龍江省哈爾濱市和牡丹江市回薊州區(qū)的人員?(單選題)
有
無(wú)
Q10. 學(xué)生和家里親屬中,有沒(méi)有在外省隔離期滿(mǎn)14天后,返回薊州區(qū)的入境人員?(單選題)
有
無(wú)
Q11. 您和家人的健康碼顏色是?(單選題)
紅色
橙色
綠色
Q12. 在5月7日以后,學(xué)生、家長(zhǎng)和其他親屬有沒(méi)有從吉林回來(lái)的?(單選題)
有
無(wú)
Q13. 對(duì)于我們本次調(diào)查,您還有什么需要改善的建議嗎?(填空題)