Q1. 您的家庭所在地是？（單選題）
Q2. 方便透漏您的情感狀況么？（單選題）
Q3. 您的學(xué)號？（填空題）
Q4. 您的姓名？（填空題）
Q5. 您的自然班級？（填空題）
Q6. 您的身體狀況？（單選題）
良好
疑似新型肺炎
確診新型肺炎
醫(yī)學(xué)隔離（與確診病例、高度疑似病例有密切接觸的）
發(fā)熱情況（有發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難等疑似病癥）
Q7. 您的地理位置：（填空題）
Q8. 明天中午12點前是否有出行規(guī)劃（單選題）
無規(guī)劃
有規(guī)劃
Q9. 您所在的具體位置是否有變化？（單選題）
無變化
有變化
Q10. 您今日是否接觸過湖北地區(qū)人員？（以前上報過的不用重復(fù)上報）（單選題）
沒接觸過
接觸過
身在湖北
Q11. 您是否存在以下情況？（單選題）
無以下情況
密切接觸人員中（如家人）有疑似或者確診病例，本人被通知需要進行居家或者在隔離點（如醫(yī)院）進行隔離的情況
因有發(fā)熱、咳嗽等肺炎疑似癥狀被醫(yī)院等要求進行居家或者在隔離點（如醫(yī)院）進行隔離的情況
Q12. 目前狀態(tài)（畢業(yè)去向） 注：邊工作邊二戰(zhàn)的，請選擇求職選項（單選題）
已保研
準(zhǔn)備復(fù)試
準(zhǔn)備二戰(zhàn)
已簽工作
已有工作 offer未簽
求職中
已有出國offer
出國申請中
Q13. 請問，您還有其他建議嗎？（填空題）
