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        1. 疫情專題
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          3月14日營業(yè)中心防疫情況統(tǒng)計(jì)情況的調(diào)研問卷

          發(fā)布時(shí)間:2020-03-22 12:41:01 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

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          非常感謝您對(duì)我們的信任!我們也非常關(guān)注您對(duì)我們服務(wù)的感受,幫助我們一起成長,特設(shè)計(jì)了本次調(diào)查問卷。請(qǐng)真實(shí)填寫以下信息。

          Q1. 您的家庭月收入為(單選題)

            Q2. 工作年限(單選題)

              Q3. 您的學(xué)歷?(單選題)

                Q4. 您的姓名:(填空題)

                  Q5. 請(qǐng)選擇日期:(填空題)

                    Q6. 是否已確診病例(單選題)

                    Q7. 是否疑似病例(單選題)

                    Q8. 是否因不明原因出出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀(單選題)

                    Q9. 是否到過指定發(fā)熱門診就醫(yī)(單選題)

                    Q10. 是否密切接觸過確診或疑似病例(單選題)

                    Q11. 是否在14天內(nèi)到過湖北或接待過來自湖北客人(單選題)

                    Q12. 同住家屬是否出現(xiàn)上述情況(單選題)

                    Q13. 員工及家屬14日內(nèi)未去過(經(jīng)過)疫情嚴(yán)重國家,無擬出入境計(jì)劃。(單選題)

                    Q14. 人員目前動(dòng)向(24小時(shí)動(dòng)向及出行說明)(多選題)

                    • 未來24小時(shí)有出行計(jì)劃

                    • 過去24小時(shí)有出行

                    • 未來24小時(shí)無出行計(jì)劃

                    • 過去24小時(shí)無出行

                    Q15. 人員目前有動(dòng)向(24小時(shí)動(dòng)向及出行說明)(填空題)

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