Q1. 您的年齡？（單選題）
Q2. 請選擇您的性別？（單選題）
Q3. 請問您的居住地區(qū)是？（單選題）
Q4. 您的姓名：（填空題）
Q5. 請輸入您的手機(jī)號碼：（填空題）
Q6. 請選擇日期：（填空題）
Q7. 您初入院時，助產(chǎn)士是否向您介紹產(chǎn)房情況？（單選題）
滿意
不滿意
Q8. 助產(chǎn)士向您做自我介紹嗎？（單選題）
滿意
不滿意
Q9. 當(dāng)您破水或進(jìn)入產(chǎn)程時，助產(chǎn)士能及時更換臀墊嗎？（單選題）
滿意
不滿意
Q10. 助產(chǎn)士的儀容儀表讓您滿意嗎？（單選題）
滿意
不滿意
Q11. 助產(chǎn)士的服務(wù)態(tài)度讓您滿意嗎？（單選題）
滿意
不滿意
Q12. 助產(chǎn)士能耐心解答您提出的問題嗎？（單選題）
滿意
不滿意
Q13. 助產(chǎn)士能主動巡視，詢問您的需要嗎？（單選題）
滿意
不滿意
Q14. 助產(chǎn)士在治療及檢查前，告知您注意事項嗎？（單選題）
滿意
不滿意
Q15. 當(dāng)你宮縮陣痛難受時，助產(chǎn)士是否教您如何應(yīng)對？（單選題）
滿意
不滿意
Q16. 為您接生的助產(chǎn)士是否做自我介紹？（單選題）
滿意
不滿意
Q17. 您對助產(chǎn)士的操作技術(shù)滿意嗎？（單選題）
滿意
不滿意
Q18. 分娩后助產(chǎn)士是否為您做早吸吮，早接觸？（單選題）
滿意
不滿意
Q19. 助產(chǎn)士能給您提供飲食指導(dǎo)嗎？（單選題）
滿意
不滿意
Q20. 在您生活不方便時，助產(chǎn)士能為您提供幫助嗎？（單選題）
滿意
不滿意
Q21. 您分娩后需回病房時，助產(chǎn)士是否為您擦洗更衣？（單選題）
滿意
不滿意
Q22. 助產(chǎn)士指導(dǎo)您產(chǎn)后傷口的護(hù)理及相關(guān)注意事項嗎？（單選題）
滿意
不滿意
Q23. 產(chǎn)房環(huán)境讓您滿意嗎？（單選題）
滿意
不滿意
Q24. 您最滿意的助產(chǎn)士姓名：（填空題）
Q25. 您最不滿意的助產(chǎn)士姓名：（填空題）
Q26. 您的寶貴意見：（填空題）
