Q1. 您的職業(yè)?(單選題)
Q2. 您目前的居住地?(單選題)
Q3. 您孩子的姓名(填空題)
Q4. 您孩子的學(xué)號(填空題)
Q5. 孩子近期是否食欲差?(單選題)
是
否
Q6. 孩子近期是否睡眠差?(單選題)
是
否
Q7. 孩子近期是否生???(單選題)
是
否
Q8. 孩子近期心情?(單選題)
愉快
一般,有好有壞
心情不好,煩燥,容易發(fā)脾氣
Q9. 你對孩子在家的表現(xiàn)滿意嗎?(單選題)
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q10. 孩子居家學(xué)習(xí)期間,你與孩子的關(guān)系?(單選題)
其樂融融
一般,有好有壞
冷戰(zhàn),不交流,不說話
一說話就吵架
其他:
Q11. 疫情對你們家人的工作和收入有影響嗎?(單選題)
影響很大
有影響,但不大
沒有影響
Q12. 近期家里有沒有特別的事情發(fā)生?(填空題)
Q13. 復(fù)學(xué)后,有沒有什么需要班主任特別關(guān)注的?(填空題)
Q14. 您的手機(jī)號(填空題)