Q1. 您的工作年限是多久?(單選題)
Q2. 您所在的職位是:(單選題)
Q3. 家庭月收入(單選題)
Q4. 班級(單選題)
704
格式問題,選擇第一個就好
Q5. 學(xué)生姓名:(填空題)
Q6. 學(xué)號(單選題)
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Q7. 體溫(填空題)
Q8. 健康狀況(單選題)
正常
咳嗽
發(fā)熱
胸悶發(fā)力
Q9. 返回佛山的時間區(qū)間(單選題)
2月3日前返回
2月3日后至今已返回
至今未返回
一直在佛山
Q10. 需要集中觀察或居家觀察(有居委會等第三方介入監(jiān)護才算,自己在家可出門的不算)(單選題)
不需觀察
在湖北集中觀察
在其他地方集中觀察
在湖北居家觀察
在其他地方居家觀察
Q11. 2月3日后至今返回佛山的具體日期(填空題)
Q12. 從哪個城市返回(按照省、市、縣的格式填寫)(填空題)
Q13. 2月3日(含3日)后至今是否已掃碼(桂城教育局、佛山通)填報返回佛山信息(單選題)
是
否
Q14. 學(xué)生當(dāng)前的地理位置:(填空題)
Q15. 填表日期(填空題)