Q1. 工作年限（單選題）
Q2. 您的月收入是？（單選題）
Q3. 所屬系統(tǒng)：（單選題）
三水發(fā)展系統(tǒng)
三水金控系統(tǒng)
三水公投系統(tǒng)
三水淼城系統(tǒng)
Q4. 單位名稱：（單選題）
三水發(fā)展公司
宏益(粵三)公司
教投公司
文翔(西影)公司
保安公司
國(guó)盈(拍賣)公司
金葉公司
國(guó)杰(國(guó)睿)公司
三水港公司
三港公司
盈港公司
南新太陽(yáng)能公司
三三公司
Q5. 自身健康狀況調(diào)查：（多選題）
一切正常
感冒
發(fā)燒
疑似新型冠狀病毒肺炎
確診新型冠狀病毒肺炎
咳嗽
Q6. 單位名稱：（單選題）
三水金控公司
泰鼎盈和(興和典當(dāng))公司
口岸服務(wù)公司
淼才公司
國(guó)裕公司
森林賽車公司
Q7. 單位名稱：（單選題）
三水淼城公司
交投公司
水投公司
國(guó)鴻公司
TC公司
城中公司
宏升公司
Q8. 排查人員關(guān)系：（單選題）
系統(tǒng)員工
外來人員
Q9. 有否進(jìn)行“入粵申報(bào)”及居家隔離14天：（單選題）
是
否
Q10. 當(dāng)日體溫是否≥37.3℃：（單選題）
是
否
Q11. ≥37.3℃的體溫是多少(單位℃)：（填空題）
Q12. 身份證號(hào)碼：（填空題）
Q13. 進(jìn)入單位辦理事項(xiàng)：（填空題）
Q14. 來訪人員所在單位：（填空題）
Q15. 來訪人員住址：（填空題）
Q16. 您的姓名：（填空題）
Q17. 家庭成員健康狀況調(diào)查：（多選題）
一切正常
感冒
發(fā)燒
疑似新型冠狀病毒肺炎
確診新型冠狀病毒肺炎
咳嗽
Q18. 公共場(chǎng)所有否佩戴口罩：（單選題）
是
否
Q19. 14天內(nèi)是否接觸過湖北、溫州等疫區(qū)或境外抵達(dá)人員：（單選題）
是
否
Q20. 14天內(nèi)是否離開佛山市：（單選題）
是
否
Q21. 單位名稱：（單選題）
三水公投公司
西南渡口所
國(guó)宏公司
安泰公司
永安公司
萬(wàn)達(dá)公司
先達(dá)公司
國(guó)儲(chǔ)糧食公司
糧食儲(chǔ)備公司
金本糧儲(chǔ)
西南油廠
國(guó)糧公司
國(guó)力公司
Q22. 聯(lián)系電話（填空題）
