Q1. 您的收入情況？（單選題）
Q2. 您的家庭月收入？（單選題）
Q3. 家庭人數(shù)（包括自己在內(nèi)）（單選題）
1人
2人
3人
4人
5人及以上
Q4. 家中老人數(shù)（單選題）
1人
2人
3人
4人
無
Q5. 您認為未來（10年后）有可能促發(fā)您產(chǎn)生置換住房想法的主要因素會是哪些（多選）（多選題）
家庭居住成員結(jié)構(gòu)變化
老人身體健康狀況的變化
家庭經(jīng)濟狀況的改變
養(yǎng)老觀念的改變
其他
Q6. 您覺得家中老人是否會因為您家人工作而缺失照顧？（單選題）
會
不會·
不清楚
Q7. 您的家人是否有把老人送入敬老院的想法？（單選題）
有
無
暫時沒想好
Q8. 您認為如果老人在正規(guī)敬老院里會過的開心嗎？（單選題）
會
不會
不清楚
Q9. 您覺得最合適的安置老人的辦法是什么（多選）（多選題）
居家社區(qū)養(yǎng)老
把老人接來與自己住
機構(gòu)養(yǎng)老
老人獨居自力更生
老人在社區(qū)或者由單位來養(yǎng)老
Q10. 您是否贊同“以房養(yǎng)老”的觀念？（單選題）
同意
較同意
不同意
不知道
Q11. 您如何看待如今越來越多的老人獨居現(xiàn)象？（單選題）
很好，老人需要自己的空間，只要子女時常探望就好
好，因為若老人與子女生活不和，一起居住易引起矛盾，對雙方都有負面影響
這是很無奈，沒辦法的事，年輕人需要外出工作，養(yǎng)活家庭
很不好，子女再忙也要把父母帶在身邊照顧
Q12. 在選擇養(yǎng)老方式上誰的意見對您影響最大？（單選題）
老人意愿
配偶意見
其他親屬意見
朋友意見
Q13. 您家老人一般的休閑方式是什么？（多選）（多選題）
到公園散步
旅游
釣魚
與周邊鄰居聊天
看報、讀書
上網(wǎng)
書法繪畫
其他
Q14. 如果為老人選擇居所，在居住問題上您最關(guān)注的是什么?（多選）（多選題）
室內(nèi)布局，比如安全、安靜、方便、日照通風(fēng)、設(shè)備齊全
住區(qū)環(huán)境，比如優(yōu)美、寧靜、活動場地、活動設(shè)施、交流場所、交通便捷 ，其它
其他
Q15. 您覺得現(xiàn)在的子母房(第一種：子房和母房在同單元同層，由走廊相連。母房面積約120-140左右，子房面積60-90左右第二種：子房和母房連為一體的共同擁有一個產(chǎn)權(quán)的一套房，但功能上有所分開，走廊在室內(nèi))怎樣？（）（單選題）
很好地解決了養(yǎng)老問題
對養(yǎng)老有一定作用
開發(fā)商打的噱頭，未解決養(yǎng)老問題
不清楚，不排斥
Q16. 請問您希望把老人接到身邊住嗎？（單選題）
希望
不希望
尊重老人意見
無所謂
Q17. 請問您對在您住宅不遠處專設(shè)供老人居住面積較小的保障房怎么看（）（單選題）
支持
不反對
拒絕
看價位
Q18. 您希望您的住處與老人的住處相距多遠（）（單選題）
步行10分鐘左右能到
步行10分鐘左右能到
無所謂多遠
Q19. 您對我們有什么建議或意見？（填空題）
