Q1. 您家庭背景？（單選題）

Q2. 您的年級(jí)是（單選題）

Q3. 今日本班學(xué)生身體情況（單選題）

• 正常

• 其他情況

Q4. 本班疑似感染人數(shù)？（沒(méi)有填：無(wú)）（填空題）

Q5. 本班確診感染人數(shù)？（沒(méi)有填：無(wú)）（填空題）

Q6. 密切接觸人數(shù)：含自鄂反川人員（沒(méi)有填：無(wú)）（填空題）

Q7. 今日有無(wú)新增接觸人員（填空題）

Q8. 班級(jí)出境人數(shù)（包括港澳臺(tái)，凡是有出境經(jīng)歷，務(wù)必詳細(xì)核實(shí)并填報(bào)活動(dòng)軌跡）（填空題）

Q9. 近14天內(nèi)：往、返廣東省、浙江省、河南省、湖南省、安徽省、江西省、北京、重慶、海南、湖北、武漢等疫情高發(fā)地區(qū)人數(shù)（填空題）

Q10. 2月3日——至今：已解除隔離人數(shù)（填空題）

Q11. 今日還在：廣東省、浙江省、河南省、湖南省、安徽省、江西省、北京、重慶、海南、武漢、黑龍江等疫情高發(fā)地區(qū)人數(shù)（1+9地區(qū)）（填空題）

Q12. 人在省外的班級(jí)學(xué)生人數(shù)（不包括1+9地區(qū)人員）（填空題）

Q13. 人在溫江的班級(jí)學(xué)生人數(shù)（填空題）

Q14. 人在大成都的班級(jí)學(xué)生人數(shù)（溫江除外）（填空題）

Q15. 人在大成都外，四川省內(nèi)的班級(jí)學(xué)生人數(shù)（填空題）

Q16. 從省外返回學(xué)生人數(shù)（填空題）

Q17. 還在甘孜州道孚縣的學(xué)生人數(shù)（填空題）

Q18. 大成都（22個(gè)區(qū)市縣區(qū)域）以外新返回溫江學(xué)生人數(shù)（填空題）

Q19. 2月3日——至今：居家隔離人數(shù)（填空題）

Q20. 2月3日——至今：醫(yī)學(xué)隔離人數(shù)（填空題）

Q21. 近14天內(nèi)：往返黑龍江地區(qū)學(xué)生人數(shù)（填空題）

Q22. 我們期待您提出您的意見(jiàn)與建議（填空題）