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        1. 疫情專題
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          基于綿陽市第二中學(xué)初一六班健康日?qǐng)?bào)表(2020年3月14日)情況網(wǎng)絡(luò)調(diào)查

          發(fā)布時(shí)間:2020-03-18 17:31:02 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          為了戰(zhàn)勝疫情,從我做起,如實(shí)申報(bào)。
          本次調(diào)查研究,我們希望得到您的支持與幫助,十分感謝!

          Q1. 請(qǐng)問您的性別是?(單選題)

            Q2. 您家庭每月平均收入:(單選題)

              Q3. 您的感情狀況(單選題)

                Q4. 您的姓名:(填空題)

                  Q5. 班級(jí)。(填空題)

                    Q6. 外出時(shí)間地點(diǎn)(如無外出)(填空題)

                      Q7. 本人是否與湖北往返人員有親密接觸?(填空題)

                        Q8. 家人是否與湖北往返人員有親密接觸?(填空題)

                          Q9. 本人健康情況(填空題)

                            Q10. 家人健康情況(填空題)

                              Q11. 本人現(xiàn)在所在位置(如XⅩ省XX市XX區(qū))(填空題)

                                Q12. 本人現(xiàn)在所住的具體詳細(xì)地址(一定要具體)(填空題)

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