Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的月收入是?(單選題)
Q2. 工作年限(單選題)
Q3. 您孩子的姓名(填空題)
Q4. 您的手機(jī)號(hào)(填空題)
Q5. 您孩子現(xiàn)在的體溫(填空題)
Q6. 您和您的孩子曾經(jīng)被診斷為新冠狀肺炎確診病例、疑似病例、無(wú)癥狀感染者(單選題)
是
否
Q7. 您和您的孩子有過(guò)與診斷為新冠狀肺炎確診病例、疑似病例、無(wú)癥狀感染者密切接觸(單選題)
是
否
Q8. 您和您的孩子有武漢和境外高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史(單選題)
是
否
Q9. 您和您的孩子有過(guò)非武漢市高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史或與入境來(lái)皖人員密切接觸(填空題)
Q10. 旅居史從何處返回合肥(填空題)
Q11. 旅居史返回合肥的時(shí)間(填空題)
Q12. 您的孩子當(dāng)日有發(fā)熱 腋下大于等于37.3°C、額溫大于等于36.8°C、咳嗽等呼吸道癥狀(單選題)
是
否
Q13. 您的孩子當(dāng)日有發(fā)熱 腋下大于等于37.3°C、額溫大于等于36.8°C、咳嗽等呼吸道癥狀,處理方式是(單選題)
住院治療
學(xué)校就醫(yī)
自行隔離
醫(yī)學(xué)隔離
集中隔離
居家隔離
無(wú)癥狀不填
Q14. 您孩子的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別(單選題)
高風(fēng)險(xiǎn)
中風(fēng)險(xiǎn)
低風(fēng)險(xiǎn)
Q15. 您的孩子是否注冊(cè)安康碼(單選題)
是
否
Q16. 您的孩子安康碼顏色是(單選題)
紅色碼
黃色碼
綠色碼
Q17. 您的孩子上學(xué)方式(單選題)
家長(zhǎng)接送
步行
公共交通工具
Q18. 對(duì)于我們本次調(diào)查,您認(rèn)為還有什么需要改善的建議?(填空題)