Q1. 請問您的居住地區(qū)是？（單選題）
Q2. 您目前的工作年限（單選題）
Q3. 您的婚姻關系？（單選題）
Q4. 您孩子通常幾點起床準備上網(wǎng)課？（單選題）
6：00-6：30
6：30-7：00
7：00-7：30
7：30-8：00
8：00-8：40
8：40以后
Q5. 寒假中，您孩子通常幾點睡覺？（單選題）
20點以前
20-21點
21-22點
22-23點
23點-24點
24點之后
沒規(guī)律
Q6. 您家孩子學習的環(huán)境是（單選題）
有獨立課桌，單獨房間，周圍環(huán)境安靜
有獨立課桌，環(huán)境較吵鬧
在床上或其他地方學習，環(huán)境安靜
無獨立課桌，環(huán)境嘈雜
Q7. 網(wǎng)課學習期間，家中是否有人陪伴（單選題）
孩子獨立學習
家中有一人陪伴在孩子旁邊
Q8. 您家孩子在收看課程期間，會主動記課堂筆記嗎？（單選題）
會，老師講的重難點都會記錄下來
會，但需要家長提醒
不會，只是單純的聽課
Q9. 疫情下，除上網(wǎng)課和完成練習外，您孩子平均接觸電子產(chǎn)品時間為幾小時？（填空題）
Q10. 寒假期間，您孩子每天有運動的習慣嗎？（單選題）
有
無
Q11. 您是否有和孩子一起運動的習慣。（單選題）
有，一起運動
偶爾一起運動
孩子獨立運動
Q12. 如果您家孩子有運動習慣，每天運動時間總共為（單選題）
小于半小時
半小時到一個小時
一個小時到兩個小時
兩個小時以上
Q13. 對于疫情期間的家庭教育和學生心理調適，您還有哪些方面的困惑？（填空題）
Q14. 疫情下，您對此種網(wǎng)課教學模式的認可程度是（單選題）
非常喜歡
喜歡
一般
不喜歡
Q15. 被延長的假期，親子相處時間增加，您和孩子的親子感情（單選題）
相處融洽，關系和諧
相處較融洽，偶爾出現(xiàn)矛盾，關系和諧
關系一般
關系變得緊張，時常出現(xiàn)矛盾
關系十分緊張，需要調解
Q16. 疫情期間，您認為您的壓力主要來源是（多選題）
長時間在家，孩子情緒波動大，親子關系不和諧。
家長外出工作，家中無人照顧孩子并監(jiān)督孩子學習。
孩子作息混亂，不利于孩子身心健康。
孩子長時間用電子產(chǎn)品娛樂。
孩子主動性差，學習效率低。
孩子對疫情比較恐懼，家長無法排解消極情緒。
其他
Q17. 當前疫情危機下，您覺得是否有必要開展心理輔導活動？（單選題）
有
沒有
無所謂
Q18. 如果您認為有必要開展心理輔導，您希望以什么形式開展？（單選題）
線上團體輔導活動
線上個人輔導
專題心理微課
其他
Q19. 如果您認為有必要開展心理輔導，您希望進行哪方面的心理輔導？（單選題）
情緒問題
親子關系
師生關系
學業(yè)問題
心理疾病
其他
Q20. 您家孩子在收看課程期間，注意力整體情況如何（單選題）
注意力集中，跟隨教師引導，積極思考
注意力偶爾分散，總體跟隨教師引導
注意力不集中，自己玩自己的
