Q1. 您家庭可支配的月收入？（單選題）
Q2. 請(qǐng)問您的個(gè)人收入？（單選題）
Q3. 您的工作年限是多久？（單選題）
Q4. 家庭人口數(shù)（單選題）
3
4
5
5人以上
Q5. 勞動(dòng)人口數(shù)（單選題）
1
2
3
4
5以上
Q6. 疫情期間家庭收入是否有變化（單選題）
是
否
Q7. 疫情期間每月人均家庭收入（單選題）
500以下
500～1000
1000～2000
2000以上
Q8. 家人是否有因疫情而失業(yè)的情況（單選題）
是
否
Q9. 疫情期間影響家庭收入的主要原因（多選題）
天氣環(huán)境
農(nóng)作物生長(zhǎng)周期
遲遲未復(fù)工
子女在家
下崗待業(yè)
其他
Q10. 疫情期間出行是否受限？（單選題）
出入村需要登記、測(cè)體溫
出入村僅需要登記
并沒有任何措施
Q11. 疫情期間是否能夠順利購買口罩等防護(hù)用品？（單選題）
十分順利
略有困難
根本買不到
Q12. 疫情期間，對(duì)于外地返鄉(xiāng)人員，尤其是疫情較嚴(yán)重地區(qū)，村委是否采取及時(shí)有效措施？有哪些措施？（多選題）
提前關(guān)注，高度重視
在家門口安裝攝像頭
限制出行
每日測(cè)量體溫
提供日常生活幫助
Q13. 對(duì)于受疫情影響較嚴(yán)重的家庭，當(dāng)?shù)卮逦欠裉峁椭浚▎芜x題）
是
否
Q14. 因?yàn)榇舜我咔?，您的家庭或您了解的家庭還受到了什么影響？（填空題）
Q15. 因疫情影響，限制出行，您的心理狀況變化如何？（單選題）
沒有變化，和往常一樣
略有焦躁煩躁
完全忍受不了
Q16. 疫情對(duì)您生活消費(fèi)支出的影響最大的三項(xiàng)是（多選題）
食品煙酒消費(fèi)支出
衣服鞋子消費(fèi)支出
居住類消費(fèi)支出
生活用品（家具家電等）及服務(wù)類消費(fèi)支出
交通通訊（買車買手機(jī)、加油、交通費(fèi)、手機(jī)費(fèi)等）類消費(fèi)支出
教育文化類消費(fèi)支出
醫(yī)療保健類消費(fèi)支出
其他（美容美發(fā)、手表首飾等）
Q17. 目前在就業(yè)方面存在哪些問題（多選題）
疫情不除無法復(fù)工
缺乏防疫用品
找工作難度加大
工資收入低
交通不便影響外出
辦理外出手續(xù)繁雜
復(fù)工所在地防疫政策（如限制返城人員）
其他
