Q1. 您的家庭居住地是？（單選題）
Q2. 您的年齡（請您填寫周歲，按照陽歷計算，例如您未滿51歲，則選擇50歲）（單選題）
Q3. 登記日期（填空題）
Q4. 所在部門（單選題）
管理層
營銷管理中心
財務管理中心
投拓中心
人力行政中心
風控中心
資本辦
Q5. 姓名（填空題）
Q6. 崗位（填空題）
Q7. 防疫健康碼（單選題）
正常
非正常
Q8. 過去14天是否去過疫情嚴防地區(qū)（單選題）
是
否
Q9. 疫情嚴防地區(qū)行程（如沒有寫無）（填空題）
Q10. 最近14天行程登記（填空題）
Q11. 備注（如沒有寫無）（填空題）
Q12. 聯(lián)系電話（填空題）
