Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:(單選題)
Q2. 您在職的職位是:(單選題)
Q3. 科室聯(lián)系人(被幫助的人)(填空題)
Q4. 患者姓名(填空題)
Q5. 出勤日期(填空題)
Q6. 出勤時(shí)間(多項(xiàng)填空題)
時(shí)????
分????
Q7. 患者所在科室(單選題)
內(nèi)一科
內(nèi)二科
內(nèi)三科
外一科
外二科
外三科
外四科
心腎內(nèi)科
心外科
感染科
兒科
婦科
產(chǎn)科
肛腸科
疼痛科
急診科
檢驗(yàn)科
骨一病區(qū)
骨二病區(qū)
燒傷整形科
其他
Q8. 其他科室(患者)(填空題)
Q9. 簡單描述事情原因、經(jīng)過、結(jié)果。(必要時(shí)提出意見或建議)(填空題)
Q10. 出勤成員姓名(填空題)
Q11. 您的年齡是(填空題)