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        1. 疫情專題
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          關(guān)于小學(xué)生近視在線調(diào)查問卷

          發(fā)布時間:2019-11-15 17:16:11 分類:其它

          作者:網(wǎng)絡(luò)調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          親愛的同學(xué):你好!為了了解目前小學(xué)生的近視情況,我們定制了這個調(diào)查表。調(diào)查表大約會占用你2~5分鐘的時間,謝謝你的幫助!請你如實,認(rèn)真的答題。請放心,你的答案將是匿名和保密的。

          Q1. 聯(lián)系方式

          必填

          Q2. 您目前的居住地?(單選,必答)

          • 一線城市

          • 二線城市

          • 三線城市

          • 四線城市或鄉(xiāng)村

          Q3. 您的家庭背景?(單選,必答)

          • 城鎮(zhèn)

          • 農(nóng)村

          Q4. 你有沒有近視?(單選,必答)

          • 沒有

          Q5. 近視多少度?(單選,必答)

          • 100以下

          • 100~200

          • 300~400

          • 500以上

          Q6. 你是怎樣發(fā)現(xiàn)自己近視的?(單選,必答)

          • 學(xué)校體檢

          • 自己感覺

          • 到醫(yī)院驗眼時發(fā)現(xiàn)

          • 其他

          Q7. 你有帶眼鏡嗎?(單選,必答)

          • 沒有

          Q8. 你覺得眼保健操對你有用嗎?(單選,必答)

          • 有用

          • 沒有

          • 不知道

          Q9. 你覺得近視對你影響大嗎?(單選,必答)

          • 不大

          Q10. 你覺得看電視時是否要保持距離?(單選,必答)

          Q11. 你是怎樣近視的?(單選,必答)

          • 看電視

          • 玩電腦

          • 看書(姿勢不對等)

          • 遺傳或其他

          Q12. 近視后你后悔嗎(單選,必答)

          Q13. 您對我們有什么建議或意見?


          必填

          Q14. 性別(單選,必答)

          • 額。。。。忘記了


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