Q1. 您的情感狀況？（單選題）
Q2. 家庭月收入（單選題）
Q3. 入院時(shí)，護(hù)士是否向您或家人介紹醫(yī)院環(huán)境、 設(shè)施、注意事項(xiàng)等？（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q4. 在您入院的當(dāng)日，護(hù)士對(duì)您的接待是否熱情？（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q5. 住院期間，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否令您滿意?（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q6. 護(hù)士有否主動(dòng)巡視病房及了解您的病情和需求？（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q7. 5．①您住院期間生活能否自理？（能，跳入第 6 題；不能，跳入第②題） ②當(dāng)您的生活不能自理時(shí)，護(hù)士能否主動(dòng)為您 提供生活照顧。（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q8. 6．護(hù)士是否告知您或家屬藥物的用法、注意事項(xiàng)？（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q9. 護(hù)士是否給您或家屬介紹介紹疾病知識(shí)、飲食注 意事項(xiàng)等？（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q10. 8．您對(duì)病房的整體環(huán)境、用品及衛(wèi)生狀況是否感到滿意?（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q11. 9．當(dāng)您不舒服時(shí)，護(hù)士能否主動(dòng)關(guān)注并有效處理？（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q12. 10．當(dāng)您遇到問題(或者按鈴)時(shí),能否及時(shí)得到護(hù)士的幫助或回應(yīng)?（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q13. 護(hù)士注意保護(hù)您的隱私嗎？（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q14. 12．您對(duì)護(hù)士操作技術(shù)（如打針、換藥等）是否滿意（單選題）
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q15. 最滿意的護(hù)士/護(hù)士長：（填空題）
Q16. 請(qǐng)問，您還有其他建議嗎？（填空題）
