Q1. 您的性別？（單選題）

Q2. 您的最高學(xué)歷？（單選題）

Q3. 您的收入？（單選題）

Q4. 您的姓名（填空題）

Q5. 您的教齡（單選題）

• 1-5

• 6-10

• 11-15

• 16-20

• 21-30

• 30以上

Q6. 您的手機(jī)號(hào)碼（填空題）

Q7. 您的關(guān)系所在學(xué)校名稱（如果是交流，括號(hào)內(nèi)注明現(xiàn)在所在學(xué)校名稱）（填空題）

Q8. 目前所擔(dān)任的職務(wù)（行政職務(wù)、教研組長、備課組長）（填空題）

Q9. 您現(xiàn)任教的班級(jí)是哪幾個(gè)（填空題）

Q10. 您現(xiàn)在的骨干教師稱號(hào)及評(píng)上時(shí)間（填空題）

Q11. 您目前的職稱是（單選題）

• 中小學(xué)高級(jí)

• 一級(jí)教師

• 二級(jí)教師

• 新入職教師

Q12. 現(xiàn)職稱評(píng)上的日期（填空題）

Q13. 預(yù)備晉升職稱的年份（有評(píng)職稱要求的填寫）（填空題）

Q14. 如果有公開課機(jī)會(huì)（如校際交流、常熟市級(jí)及以上公開課），您會(huì)（單選題）

• 積極要求

• 愿意開設(shè)

• 無所謂

• 不愿意

Q15. 您在教科研方面的態(tài)度（撰寫論文、承擔(dān)課題等）（單選題）

• 很有興趣，積極參與

• 為了評(píng)職稱或骨干，愿意參與

• 無所謂

• 不愿意

Q16. 如果組織試題研究小組，您是否有興趣參加（單選題）

• 是

• 否

Q17. 如果組織課堂教學(xué)研究，您是否有興趣參加（單選題）

• 是

• 否

Q18. 您目前所在學(xué)校的初三化學(xué)備課組做得最好的方面是（簡要介紹）（填空題）