Q1. 您的年級?(單選題)
Q2. 你是(單選題)
Q3. 您的年齡段?(單選題)
Q4. 您是從什么渠道了解到我們的?(多選題)
親戚/朋友推薦
與診所工作人員熟識
在本小區(qū)居住
地圖檢索
原口腔醫(yī)院梁慧主任病人
其他
Q5. 就診患者為?(多選題)
兒童
成人
老年人
Q6. 主要為您治療的醫(yī)生是?(多選題)
梁慧醫(yī)生
張冰冰醫(yī)生
楊文娟醫(yī)生
許麗君醫(yī)生
丁清芳醫(yī)生
不是很清楚醫(yī)生姓名
Q7. 您對診所的候診環(huán)境滿意嗎?(單選題)
滿意
一般
不滿意
Q8. 您對衛(wèi)生間滿意嗎?(單選題)
滿意
一般
不滿意
Q9. 您對就診診室滿意嗎?(單選題)
滿意
一般
較差
Q10. 您希望以何種方式收到我們對您牙齒定期檢查的提醒?(單選題)
電話通知
短信通知
微信通知
我不喜歡接到看牙的提醒
Q11. 您對診所護(hù)士滿意嗎?(單選題)
滿意
一般
較差