Q1. 文化程度（單選題）
Q2. 您家庭居住地是？（單選題）
Q3. 您孩子的姓名[ ]，是[ ]年[ ]班的？（填空題）
Q4. 延期開學(xué)期間，您的孩子居家學(xué)習(xí)中是否有家人陪伴？（單選題）
有
沒(méi)有
大部分有
大部分沒(méi)有
Q5. 您的孩子通過(guò)哪種設(shè)備收看線上課堂參與學(xué)習(xí)的？（單選題）
手機(jī)
電腦
Ipad
電視
其他
Q6. 關(guān)于線上課堂， 您孩子的狀態(tài)如何？（單選題）
非常積極
積極
一般
比較排斥
Q7. 線上課堂期間，您的孩子是否正常參加每一節(jié)課的學(xué)習(xí)？（單選題）
全部參加，沒(méi)有落下一節(jié)課
偶爾落下的功課，已經(jīng)回看補(bǔ)上
落下的功課，沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)上（在方框中填寫學(xué)科及課題名稱）
Q8. 針對(duì)孩子網(wǎng)絡(luò)課堂的學(xué)習(xí)效果，依您的觀察了解，自評(píng)結(jié)果是？（單選題）
優(yōu)秀
良好
合格
較差
Q9. 線上課堂期間，您的（ ）學(xué)科的學(xué)習(xí)遇到困難？（多選）（多選題）
語(yǔ)文
數(shù)學(xué)
英語(yǔ)
科學(xué)
音樂(lè)
體育
美術(shù)
道德與法制
Q10. 網(wǎng)課學(xué)習(xí)之后，孩子完成作業(yè)的情況是？（單選題）
自己獨(dú)立完成，作業(yè)質(zhì)量較好
自己獨(dú)立完成，作業(yè)質(zhì)量中等
自己獨(dú)立完成，作業(yè)質(zhì)量較差
大部分獨(dú)立完成，少部分習(xí)題需要家長(zhǎng)再次輔導(dǎo)后完成
無(wú)法獨(dú)立完成，大部分習(xí)題需要家長(zhǎng)再次輔導(dǎo)后完成
Q11. 返校后需要老師提供哪些幫助的？（多選）（多選題）
要針對(duì)已學(xué)單元的復(fù)習(xí)與檢測(cè)，做好知識(shí)點(diǎn)的查漏補(bǔ)缺工作
重視兩極分化，做好補(bǔ)差工作，加強(qiáng)個(gè)別輔導(dǎo)
關(guān)注超長(zhǎng)假期學(xué)生的心理變化，做好“收心”工作
其他（請(qǐng)?jiān)诜娇騼?nèi)填寫建議）
Q12. 正常開學(xué)后，您對(duì)學(xué)校教育教學(xué)工作有什么好的想法和建議？（填空題）
Q13. 請(qǐng)寫出您對(duì)我們有什么建議？（填空題）
