Q1. 您的文化程度是：（單選題）
Q2. 您月收入是多少？（單選題）
Q3. 請您選擇寶貝的班級 *（單選題）
大一班
大二班
大三班
大四班
Q4. 幼兒假期健康狀況如何? *（單選題）
健康，未感冒、發(fā)燒或咳嗽
健康良好，有過短時間感冒、發(fā)燒或者咳嗽
較差，有持續(xù)的感冒、發(fā)燒或者咳嗽
Q5. 孩子在家中的主要活動是什么? *（多選題）
親子游戲
閱讀
看電視
電子游戲
其他
Q6. 假期中您每天陪孩子閱讀的時間有多久? *（單選題）
30分鐘
一小時
兩小時
其他
Q7. 你孩子在家進行鍛煉嗎?在家的運動鍛煉有哪些? *（單選題）
經(jīng)常
偶爾
幾乎沒有
鍛煉項目 _________________ *
Q8. 在日常生活中能否完成一些家長交給的力所能及的任務(wù)?（如:傳話、幫助父母一起擺碗筷等等） *（單選題）
能完成較復(fù)雜的任務(wù)
能完成較簡單的事情
在成人的幫助下完成
Q9. 在心理及社會適應(yīng)方面，您認為應(yīng)注重哪些方面的培養(yǎng)? *（多選題）
有一定的受挫能力
自信心
生活自理能力
自我保護意識
規(guī)則意識
做事、學習的自主性
人際交往能力
其他
Q10. 您認為孩子能一直堅持的好習慣有? *（多選題）
早睡早起
會收拾玩具
愿意參與家務(wù)活動
用餐習慣好
其他
Q11. 您交給孩子的事情，他能主動完成嗎? *（單選題）
能吧
有時能
不能
Q12. 您有沒有給幼兒的假期活動制定過計劃? *（單選題）
經(jīng)常制定
偶爾制定
從未制定
Q13. 您希望我們以什么樣的方式連線家訪? *（單選題）
電話
微信
QQ
到家家訪
Q14. 什么時間連線家訪您方便?上午，下午還是晚間? *（多選題）
上午
下午
晚上
Q15. 您的聯(lián)系方式？（qq,微信或手機號碼）（填空題）
