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        1. 疫情專題
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          關(guān)于佛山市實(shí)驗(yàn)學(xué)校學(xué)生健康情況的調(diào)研問(wèn)卷信息表

          發(fā)布時(shí)間:2020-04-23 12:00:31 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

          請(qǐng)您如實(shí)填報(bào)相關(guān)信息,并在2020年4月19日前完成信息表填報(bào)!謝謝您的支持與配合!
          歡迎參加本次答題,本問(wèn)卷旨在了解您對(duì)我們服務(wù)的有關(guān)建議,為更好的促進(jìn)我們的理念改善和服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變起到積極作用。所以請(qǐng)您仔細(xì)填寫。

          Q1. 你的工作是?(單選題)

            Q2. 你所在的地區(qū)屬于?(單選題)

              Q3. 您的年級(jí)?(單選題)

                Q4. 學(xué)生姓名:(填空題)

                  Q5. 父親姓名:(填空題)

                    Q6. 父親手機(jī)號(hào)碼:(填空題)

                      Q7. 母親姓名:(填空題)

                        Q8. 母親手機(jī)號(hào)碼:(填空題)

                          Q9. 家庭詳細(xì)住址:(填空題)

                            Q10. 您當(dāng)前所在的地區(qū):(填空題)

                              Q11. 最近兩周您自己是否有以下現(xiàn)象:(多選題)

                              • 感冒

                              • 發(fā)燒

                              • 咳嗽

                              • 疑似新型冠狀病毒肺炎

                              • 確證新型冠狀病毒肺炎

                              • 均無(wú)

                              Q12. 最近兩周與您密切接觸者是否有以下現(xiàn)象:(多選題)

                              • 感冒

                              • 發(fā)燒

                              • 咳嗽

                              • 疑似新型冠狀病毒肺炎

                              • 確診新型冠狀病毒肺炎

                              • 均無(wú)

                              您的坦誠(chéng)的答案對(duì)我們的調(diào)查至關(guān)重要,感謝您如實(shí)地回答我們的問(wèn)卷。謝謝您的協(xié)助。

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