Q1. 您的職業(yè)？（單選題）

Q2. 您的職業(yè)？（單選題）

Q3. 您的學(xué)歷？（單選題）

Q4. 您的姓名：（填空題）

Q5. 您的出生日期：（填空題）

Q6. 您的健康情況？ 如：有沒有地中海貧血？（多選題）

• 健康

• 是否有遺傳病史

• 近兩年是否住院

• 常規(guī)體檢（是否存在異常項：血脂、甲狀腺／乳腺結(jié)節(jié)、囊腫……）

• 其他

Q7. 您的家庭結(jié)構(gòu)是？（單選題）

• 單身

• 已婚，二人世界

• 三口之家

• 四口之家

• 其他

Q8. 您考慮為誰買保險？（多選題）

• 為自己

• 為配偶

• 為子女

• 為父母

Q9. 被保險人的姓名？(如是為本人投保，無需填寫被保人的問題)（填空題）

Q10. 被保險人的出生日期：（填空題）

Q11. 被保人的健康情況？ 如：有沒有地中海貧血？（多選題）

• 健康

• 是否有遺傳病史

• 近兩年是否住院

• 常規(guī)體檢（是否存在異常項目：血脂、甲狀腺／乳腺結(jié)節(jié)、囊腫……）

• 其他

Q12. 您和被保險人的出行習(xí)慣？（多選題）

• 出租車

• 自駕車

• 摩托車

• 常坐飛機

Q13. 是否有社?？ㄍ饨?？（單選題）

• 是

• 否

Q14. 目前您的家庭已經(jīng) 擁有哪些保障？（多選題）

• 職工養(yǎng)老

• 社保

• 單位保險補充

• 商業(yè)保險

• 啥都沒有

Q15. 您希望用保險解決哪些方面的問題？（多選題）

• 疾病或意外的醫(yī)療費用

• 彌補因疾病或意外造成的收入損失

• 護理和康復(fù)費用

• 解決意外發(fā)生后的子女撫養(yǎng)和父母贍養(yǎng)費用

• 解決疾病或意外發(fā)生后的債務(wù)（房貸等）

• 提升醫(yī)療品質(zhì)（私家病房、醫(yī)療直付、海外就醫(yī)、綠通等）

• 子女的專項教育金

• 退休后的養(yǎng)老生活

Q16. 您對保險公司和產(chǎn)品的偏好？（單選題）

• 要知名保險公司

• 愿意了解自己不熟悉，但實力強大的保險公司

• 保險公司無所謂，產(chǎn)品一定要性價比高

Q17. 產(chǎn)品的選擇上，您希望是？（多選題）

• 用最少的保費獲得最大的保額，可以接受消費型產(chǎn)品（即保費不退還），保費相對便宜

• 獲得保障的同時，兼具一定的儲蓄功能（若未出險可在一定年限退回保費），價格相對較高

Q18. 您的家庭每個月的固定生活開銷大概多少？（不包含孩子的教育費、旅游費） 買菜+水電+物業(yè)+交通費等必要開銷（填空題）

Q19. 您孩子每年的教育費用 學(xué)費、培訓(xùn)費等（填空題）

Q20. 您的父母每年贍養(yǎng)費用？（填空題）

Q21. 有沒有負債？ 最好填寫債務(wù)金額（多選題）

• 房貸

• 車貸

• 其他

Q22. 您的家庭每月保費預(yù)算？（單選題）

• 500以下

• 500~1000

• 1000~1500

• 1500以上