Q1. 您的性別？（單選題）
Q2. 您的情感狀況？（單選題）
Q3. 您年級是？（單選題）
Q4. 近1個月，晚上上床睡覺通常是——點鐘。（填空題）
Q5. 近1個月，從熄燈到入睡通常需要——分鐘。（填空題）
Q6. 近1個月，通常早上——點起床。（填空題）
Q7. 近1個月，每夜通常實際睡眠——小時。（填空題）
Q8. 入睡困難（30分鐘內(nèi)不能入睡）（單選題）
無
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q9. 夜間易醒或凌晨早醒（單選題）
無
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q10. 夜間去廁所（單選題）
無
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q11. 呼吸不暢（單選題）
無
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q12. 咳嗽或鼾聲高（單選題）
無
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q13. 感覺冷（單選題）
無
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q14. 感覺熱（單選題）
無
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q15. 做噩夢（單選題）
無
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q16. 疼痛不適（單選題）
無
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q17. 其它影響睡眠的事情（單選題）
無
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q18. 近1個月，總的來說，您認為自己的睡眠質量（單選題）
很好
較好
較差
很差
Q19. 近1個月，您用藥物催眠的情況（單選題）
無
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q20. 近1個月，您常感到困倦嗎（單選題）
無
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q21. 近1個月，您做事情的精力不足嗎（單選題）
沒有
偶爾
有時有
經(jīng)常有
