Q1. 工作年限（單選題）

Q2. 您的家庭月收入？（單選題）

Q3.  學(xué)號(hào)（單選題）

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• 118722910323

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• 118722910375

• 118722910376

• 118722910377

• 118722910378

• 118722910379

• 118722910380

• 118722910381

• 117722910353

Q4.  姓名（單選題）

• 張建斌

• 葉舒

• 王子璇

• 張幼萍

• 賴瀚鈴

• 康建華

• 王博

• 劉彥君

• 李涵

• 鹿瑤

• 李經(jīng)緯

• 方國(guó)建

• 石潔

• 張騫仁

• 陳宇涵

• 李卓妍

• 盧艷嬌

• 王麗君

• 代振振

• 葉林

• 陳珊珊

• 朱方昕星

• 田心蓓

• 張怡靜

• 代偉倩

• 金倩涯

• 仲琳

• 楊叔媛

• 徐亞玲

• 鄭櫟楠

• 潘超蘭

• 韋若蕖

• 茍金玉

• 周冰倩

• 李楓楠

• 歐偉君

• 黨偉

• 楊潤(rùn)澤

• 崔旭雅

• 王玉涵

• 徐留洋

• 段黃琪

• 楊旭暉

• 孫秋陽(yáng)

• 顧瑤瑤

• 張子菡

• 曾文輝

• 顧盛奕

• 王煜晴

• 朱茂林

• 陳君敏

• 卞京

• 鄭于銘

• 李會(huì)珍

• 韋亞忠

• 郭小瑜

• 楊勁木

• 朱瑩瑩

• 黎娃

• 莊迪

• 王棟

Q5.  是否有發(fā)燒咳嗽乏力等癥狀？（單選題）

• 是

• 否

Q6.  體溫（填空題）

Q7.  精神狀況（單選題）

• 良好

• 差

Q8.  是否接觸過來自國(guó)內(nèi)重點(diǎn)地區(qū)或者曾經(jīng)重點(diǎn)地區(qū)有呼吸道癥狀患者？（單選題）

• 是

• 否

Q9.  是否接觸過新型冠狀病毒肺炎患者？（單選題）

• 是

• 否

Q10.  是否有聚集性發(fā)?。浚▎芜x題）

• 是

• 否

Q11.  當(dāng)日有無直系親屬或同住人由境外返回？（單選題）

• 是

• 否

Q12.  是否在滬？（單選題）

• 是

• 否

Q13. 請(qǐng)留下您的手機(jī)，方便我們跟您取得聯(lián)系（填空題）