Q1. 您的家庭月收入？（單選題）
Q2. 您的性別？（單選題）
Q3. 您目前的工作年限（單選題）
Q4. 家庭住址？（填空題）
Q5. 班級（填空題）
Q6. 家訪時間？（填空題）
Q7. 午睡和睡覺時是否有“特殊”情況？如抱住指定的毛巾、娃娃等（單選題）
有
沒有
Q8. 家訪教師？（填空題）
Q9. 寶寶以前是否上過幼兒園或其他早教機構(gòu)？（單選題）
是
否
Q10. 目前能否獨立進餐？（單選題）
可以
不行
Q11. 是否有挑食現(xiàn)象？（單選題）
有
沒有
Q12. 不愛吃的食物？（填空題）
Q13. 愛吃的食物？（填空題）
Q14. 寶寶喝水情況？（填空題）
Q15. 寶寶大小便情況？（填空題）
Q16. 是否有午睡習慣？（單選題）
有
沒有
Q17. 是否能夠獨立入睡？（單選題）
能
不能
Q18. 您的姓名：（填空題）
Q19. 寶寶的最長時間看護人是誰？（填空題）
Q20. 是否一直在現(xiàn)在的環(huán)境居??？（單選題）
是
不是
Q21. 請介紹一下寶寶的興趣愛好和性格特點?（填空題）
Q22. 寶寶入園最擔心什么?（填空題）
Q23. 對寶寶給予的希望是什么?（填空題）
Q24. 您還有什么想特別告訴我們的嗎?（填空題）
