Q1. 您的家庭所在地是？（單選題）

Q2. 您在職的職位是：（單選題）

Q3. 您的姓名：（填空題）

Q4. 請(qǐng)選擇填寫(xiě)日期：（填空題）

Q5. 您對(duì)目前食堂的就餐環(huán)境是否滿(mǎn)意？（單選題）

• 很滿(mǎn)意

• 較滿(mǎn)意

• 一般

• 不滿(mǎn)意

Q6. 您對(duì)目前食堂菜品（包括花色品種、數(shù)量、葷素搭配、新鮮程度等）是否滿(mǎn)意？（單選題）

• 很滿(mǎn)意

• 較滿(mǎn)意

• 一般

• 不滿(mǎn)意

Q7. 您對(duì)食堂湯或粥品（包括品種、數(shù)量、新鮮程度等）是否滿(mǎn)意？（單選題）

• 很滿(mǎn)意

• 較滿(mǎn)意

• 一般

• 不滿(mǎn)意

Q8. 您對(duì)食堂工作人員的服務(wù)態(tài)度是否滿(mǎn)意？（單選題）

• 很滿(mǎn)意

• 較滿(mǎn)意

• 一般

• 不滿(mǎn)意

Q9. 您對(duì)目前食堂的飯菜衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生是否滿(mǎn)意？（單選題）

• 很滿(mǎn)意

• 較滿(mǎn)意

• 一般

• 不滿(mǎn)意

Q10. 您對(duì)目前食堂主食（含早餐）品種、數(shù)量、口味是否滿(mǎn)意？（單選題）

• 很滿(mǎn)意

• 較滿(mǎn)意

• 一般

• 不滿(mǎn)意

Q11. 您對(duì)目前食堂總體情況（包括食材、就餐環(huán)境、衛(wèi)生條件、菜品、口味）是否滿(mǎn)意？（單選題）

• 滿(mǎn)意

• 較滿(mǎn)意

• 一般

• 不滿(mǎn)意

Q12. 對(duì)于我們本次調(diào)查，您認(rèn)為還有什么需要改善的建議？（填空題）