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        1. 疫情專(zhuān)題
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          產(chǎn)二區(qū)健康申報(bào)表4-11情況調(diào)查

          發(fā)布時(shí)間:2020-04-18 16:24:31 分類(lèi):其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

          歡迎參加本次答題
          請(qǐng)留下您的真實(shí)想法,也可以在問(wèn)卷最后填寫(xiě)您對(duì)我們的建議,我們會(huì)虛心接受。

          Q1. 您家庭平均月收入大概多少(單選題)

            Q2. 您的年級(jí)?(單選題)

              Q3. 您家庭背景?(單選題)

                Q4. 目前所在科室(填空題)

                  Q5. 目前有無(wú)面部和/或手部皮膚損傷(單選題)

                  • 有,具體部位

                  • 無(wú)

                  Q6. 有無(wú)以下癥狀(多選題)

                  • 無(wú)

                  • 發(fā)熱,溫度(℃):

                  • 乏力

                  • 干咳

                  • 腹瀉

                  • 其他

                  Q7. 有無(wú)出現(xiàn)無(wú)效或防護(hù)不當(dāng)?shù)惹闆r(多選題)

                  • 無(wú)

                  • 醫(yī)用防護(hù)口罩漏氣

                  • 防護(hù)服破損

                  • 手套破損

                  • 其他

                  Q8. 近期是否離開(kāi)惠陽(yáng)境內(nèi)?(單選題)

                  Q9. 何時(shí)往返/離開(kāi)惠陽(yáng)境內(nèi)?(填空題)

                    Q10. 往返/去往何地?(填空題)

                      Q11. 其他需要說(shuō)明的情況:(填空題)

                        Q12. 本人及配偶、家屬(親友)是否14天內(nèi)已從或48小時(shí)內(nèi)將從境外(指中國(guó)大陸以外)返回惠州?(單選題)

                        • 是(選此項(xiàng)的,請(qǐng)繼續(xù)填寫(xiě))

                        問(wèn)卷完成,十分感謝您的配合、理解和參與,祝您工作順利,闔家幸福!

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