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        1. 疫情專題
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          2020年6月25日陵水縣啟航幼兒園大二班學(xué)生端午節(jié)放假期間健康情況登記表(家長版)網(wǎng)絡(luò)調(diào)研問卷

          發(fā)布時間:2020-07-16 14:26:02 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          尊敬的家長,您好!由于目前新冠狀肺炎疫情,根據(jù)省教育廳要求,為了保證學(xué)生的健康安全,學(xué)校要掌握每個學(xué)生端午節(jié)放假的身體健康狀況,幼兒家長本著對自己或他人負(fù)責(zé)的態(tài)度,每天認(rèn)真如實填寫此表,每日下午4點(diǎn)前務(wù)必填好下列信息提交。 請家長切勿謊報、瞞報,否則按照《中華人民共和國傳染病防治法》追究相關(guān)責(zé)任。
          本次調(diào)查研究,我們希望得到您的支持與幫助,十分感謝!

          Q1. 請選擇您的性別?(單選題)

            Q2. 工作年限(單選題)

              Q3. 您的婚姻狀況(單選題)

                Q4. 幼兒姓名(填空題)

                  Q5. 幼兒所在班級(單選題)

                  • 大二班

                  • 新插班生

                  Q6. 現(xiàn)住地址(具體到門牌號)(填空題)

                    Q7. 今日是否離開陵水(單選題)

                    • 是 請說明何時何地離開,又何時返回

                    Q8. 幼兒早上體溫(填空題)

                      Q9. 幼兒中午體溫(填空題)

                        Q10. 幼兒下午體溫(填空題)

                          Q11. 幼兒是否有咳嗽、氣喘?(單選題)

                          Q12. 幼兒是否有其他疾???(單選題)

                          • 是請說明情況

                          Q13. 現(xiàn)與幼兒同住的家庭成員(多項填空題)

                          • 姓名

                          • 與幼兒關(guān)系

                          • 電話

                          • 工作單位

                          • 是否有發(fā)熱

                          • 是否有咳嗽、氣喘

                          • 體溫

                          Q14. 現(xiàn)與幼兒同住的家庭成員(多項填空題)

                          • 姓名

                          • 與幼兒關(guān)系

                          • 電話

                          • 工作單位

                          • 是否有發(fā)熱

                          • 是否有咳嗽、氣喘

                          • 體溫

                          Q15. 現(xiàn)與幼兒同住的家庭成員(多項填空題)

                          • 姓名

                          • 與幼兒關(guān)系

                          • 電話

                          • 工作單位

                          • 是否有發(fā)熱

                          • 是否有咳嗽、氣喘

                          • 體溫

                          Q16. 現(xiàn)與幼兒同住的家庭成員(多項填空題)

                          • 姓名

                          • 與幼兒關(guān)系

                          • 電話

                          • 工作單位

                          • 是否有發(fā)熱

                          • 是否有咳嗽、氣喘

                          • 體溫

                          再次感謝您接受此次的調(diào)查,謝謝您的支持與參與。稍后會有紅包奉上哦!

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