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        1. 疫情專題
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          基于湖西中學(xué)教師健康卡(4月11日)狀況問(wèn)卷

          發(fā)布時(shí)間:2020-04-16 10:16:31 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

          為做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控的工作,請(qǐng)各位教師每天如實(shí)填寫(xiě)身體健康情況。 (注意:隱瞞疫情造成惡劣后果的,依法將追責(zé))
          請(qǐng)根據(jù)你的實(shí)際情況和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)回答以下每一個(gè)問(wèn)題,因?yàn)槟愕幕卮鸬恼鎸?shí)性對(duì)我們的研究的準(zhǔn)確性非常重要。

          Q1. 您的家居住地是?(單選題)

            Q2. 您的受教育程度?(單選題)

              Q3. 手機(jī)號(hào)碼:(填空題)

                Q4. 填表日期:(填空題)

                  Q5. 教師本人情況:(多項(xiàng)填空題)

                  • 身體健康狀況(正常/異常)

                  • 是否有前往疫情防控重點(diǎn)地區(qū)(是/否)

                  • 是否接觸疫情防控重點(diǎn)地區(qū)人員(是/否)

                  • 其他需要特別說(shuō)明的情況

                  Q6. 家庭成員情況:(多項(xiàng)填空題)

                  • 身體健康狀況(正常/異常)

                  • 是否有前往疫情防控重點(diǎn)地區(qū)(是/否)

                  • 是否接觸疫情防控重點(diǎn)地區(qū)人員(是/否)

                  • 其他需要特別說(shuō)明的情況

                  Q7. 家庭成員情況:(多項(xiàng)填空題)

                  • 身體健康狀況(正常/異常)

                  • 是否有前往疫情防控重點(diǎn)地區(qū)(是/否)

                  • 是否接觸疫情防控重點(diǎn)地區(qū)人員(是/否)

                  • 其他需要特別說(shuō)明的情況

                  Q8. 家庭成員情況:(多項(xiàng)填空題)

                  • 身體健康狀況(正常/異常)

                  • 是否有前往疫情防控重點(diǎn)地區(qū)(是/否)

                  • 是否接觸疫情防控重點(diǎn)地區(qū)人員(是/否)

                  • 其他需要特別說(shuō)明的情況

                  Q9. 家庭成員情況:(多項(xiàng)填空題)

                  • 身體健康狀況(正常/異常)

                  • 是否有前往疫情防控重點(diǎn)地區(qū)(是/否)

                  • 是否接觸疫情防控重點(diǎn)地區(qū)人員(是/否)

                  • 其他需要特別說(shuō)明的情況

                  Q10. 您的建議?(填空題)

                    調(diào)查已完畢,不勝感激!稍候我們會(huì)講答題結(jié)果公布到微信群里。

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