Q1. 您的性別？（單選題）

Q2. 您的年齡大概是多少？（單選題）

Q3. 家庭背景？（單選題）

Q4. 非常感謝你！祝你（多選題）

• 學(xué)業(yè)/事業(yè)有成

• 頭發(fā)濃密

• 早日脫單/家庭美滿

• 一夜暴富

Q5. 是否為獨(dú)生子女？（單選題）

• 是

• 否

Q6. 你認(rèn)為你的兄弟姐妹對(duì)你的性格有影響嗎（單選題）

• 有好的影響

• 有不好的影響

• 一點(diǎn)點(diǎn)

• 沒(méi)有

• 獨(dú)生子女

Q7. 您認(rèn)為您的原生家庭是什么類型？（單選題）

• 放養(yǎng)型

• 嚴(yán)厲型（極少表?yè)P(yáng)）

• 說(shuō)教型

• 體罰型

• 寬松結(jié)合型

Q8. 您和父母關(guān)系如何？（單選題）

• 關(guān)系很好

• 關(guān)系一般，偶爾吵架

• 經(jīng)常吵架

• 關(guān)系疏遠(yuǎn)

• 其他

Q9. 你的父母發(fā)生矛盾時(shí)一般的解決方式是什么？（單選題）

• 心平氣和地進(jìn)行交談

• 冷戰(zhàn)

• 激烈爭(zhēng)論甚至爭(zhēng)吵

• 通過(guò)第三方進(jìn)行調(diào)解

Q10. 您對(duì)原生家庭的感受（多選題）

• 溫和，可協(xié)商

• 普通，簡(jiǎn)單

• 專制，沒(méi)有發(fā)言權(quán)

• 冷漠，孤寂

• 暴力，野蠻

• 其他

Q11. 您認(rèn)為您的性格是怎樣的？（多選題）

• 情緒溫和穩(wěn)定，人際交往能力強(qiáng)

• 穩(wěn)重開(kāi)朗，從容自信

• 有強(qiáng)烈競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，好勝心強(qiáng)

• 情感淡漠，不合群

• 情緒敏感，缺乏自信心

• 缺乏安全感，容易沖動(dòng)

• 其它（可填）

Q12. 您覺(jué)得原生家庭對(duì)您哪些方面的影響較大？（多選題）

• 人際交往

• 性格形成

• 行為習(xí)慣

• 愛(ài)情觀念

• 財(cái)富思維

• 其他

Q13. 你認(rèn)為自己在學(xué)業(yè)和事業(yè)上的處境和您原生家庭有怎樣的關(guān)系？（單選題）

• 有很大關(guān)系

• 有部分關(guān)系

• 基本沒(méi)有關(guān)系

Q14. 您認(rèn)為原生家庭的什么對(duì)您性格的形成有影響？（多選題）

• 父母待人處事的態(tài)度

• 父母的教育方式

• 家庭環(huán)境（貧富情況）

• 家庭成員的相處模式

• 其他

Q15. 你認(rèn)為應(yīng)該如何擺脫原生家庭的負(fù)面影響？（多選題）

• 與父母溝通協(xié)商

• 與外界交流傾訴，尋求幫助

• 多與性格互補(bǔ)的人交往

• 通過(guò)自身努力克服

• 進(jìn)行心理咨詢

• 其他

Q16. 您的家庭結(jié)構(gòu)（單選題）

• 雙親家庭

• 單親家庭

• 三世同堂家庭

• 其它結(jié)構(gòu)家庭