Q1. 家庭背景?(單選題)
Q2. 您的工作年限是多久?(單選題)
Q3. 當(dāng)下的情感狀況是?(單選題)
Q4. 姓名(填空題)
Q5. 手機(jī)號(hào)碼:(填空題)
Q6. 居住所在地是(單選題)
順德區(qū)
禪城區(qū)
南海區(qū)
高明區(qū)
三水區(qū)
廣東省其他城市
其他
Q7. 您的地理位置:(填空題)
Q8. 你今天出門(mén)前體溫多少℃(填空題)
Q9. 你今天的身體狀況(單選題)
良好37.3℃以下
咳嗽
發(fā)燒
胸悶
其他癥狀
Q10. 今天是否已亮粵康碼(單選題)
是
否
Q11. 請(qǐng)上傳粵康碼圖片:(填空題)
Q12. 同居住人的身體狀況(單選題)
良好37.3℃以下
咳嗽
發(fā)燒
胸悶
其他癥狀
Q13. 備注(填空題)