Q1. 您的職位:(單選題)
Q2. 您的年級:(單選題)
Q3. 體力不佳(單選題)
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不確定
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Q4. 跑步有困難嗎(單選題)
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不確定
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Q5. 參加體育運動或鍛煉有困難(單選題)
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不確定
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Q6. 舉大件物品有困難(單選題)
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不確定
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Q7. 自己洗澡或沐浴有困難(單選題)
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Q8. 做家務有困難嗎(例如收拾他/她的玩具)(單選題)
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Q9. 受傷或疼痛(單選題)
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Q10. 步行200米以上有困難(單選題)
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Q11. 感到害怕或恐懼(單選題)
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Q12. 感到悲傷或沮喪(單選題)
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Q13. 感到氣憤(單選題)
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Q14. 睡眠不好(單選題)
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Q15. 擔心有什么事將會發(fā)生在他/她身上(單選題)
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Q16. 與其他孩子相處有困難(單選題)
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Q17. 其他孩子不愿和他/她做朋友(單選題)
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Q18. 被其他孩子戲弄(單選題)
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Q19. 不能完成同齡兒童勝任的事(單選題)
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Q20. 游戲時跟不上其他孩子(單選題)
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Q21. 上課時注意力不集中(單選題)
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Q22. 丟三落四嗎(單選題)
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Q23. 學?;顒又懈簧掀渌g人(單選題)
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Q24. 因身體不適而缺課(單選題)
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Q25. 因必須去看病或住院而缺課嗎(單選題)
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不確定
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Q26. 兒童姓名(填空題)
Q27. 對于我們這次的調(diào)查主題,您認為還有什么不足?(填空題)