Q1. 您目前的工作年限（單選題）
Q2. 您家庭背景？（單選題）
Q3. 您的職位：（單選題）
Q4. 今日本人和家屬身體狀況（體溫及是否咳嗽、乏力等不適情況）（填空題）
Q5. 您的姓名（填空題）
Q6. 今日本人和家屬是否乘坐公交工具，如公共汽車、地鐵？（如有，請(qǐng)注明時(shí)間、目的地、線路等）（單選題）
是
否
Q7. 今日本人和家屬是否去過超市、商場(chǎng)、菜市場(chǎng)、醫(yī)院或參加聚餐等（如有，請(qǐng)注明時(shí)間、地點(diǎn)）（填空題）
Q8. 今日本人和家屬是否有武漢、北京或境外等中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)接觸史？（單選題）
是
否
Q9. 最近14天接觸過的親友是否發(fā)現(xiàn)有感冒、發(fā)燒等情況（如有，請(qǐng)注明）（填空題）
Q10. 今日本人和家屬是否離開廣州？（如有，請(qǐng)注明時(shí)間、地點(diǎn)、方式等）（單選題）
是
否
Q11. 今日辦公狀態(tài)（單選題）
在家辦公
集中辦公
Q12. 其他需要報(bào)告的事項(xiàng)（填空題）
Q13. 明日是否集中辦公？（單選題）
是
否
Q14. 在家辦公期間是否外出兼職（請(qǐng)如實(shí)填報(bào)，否則將按規(guī)定承擔(dān)相關(guān)法律后果?。▎芜x題）
是
否
