Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）
Q2. 您的年齡階段是？（單選題）
Q3. 你處于小學(xué)的哪個學(xué)段?( C )（單選題）
A.小學(xué)低段(1-2年級)
B.小學(xué)中段(3-4年級)
C.小學(xué)高段(5-6年級)
Q4. 你的網(wǎng)齡多久了? ( A )(網(wǎng)齡=實際年齡-初次上網(wǎng)的年齡)（單選題）
A.1年以下
B.1-2年
C.3-6年
Q5. 你平均每天上網(wǎng)時長? ( A )（單選題）
A.1個小時以下
B.1-3個小時
C.3-5小時
D.5個小時以上
Q6. 你是否常常想著之前的上網(wǎng)內(nèi)容或者期待下次上網(wǎng)?( B )（單選題）
A.是
B.否
Q7. 你是否發(fā)現(xiàn)你實際的上網(wǎng)時間比計劃的時間要長?( B )（單選題）
A.是
B.否
Q8. 你是否經(jīng)常擔(dān)心如果沒有網(wǎng)絡(luò),自己的生活會變得煩悶、枯燥?( B )（單選題）
A.是
B.否
Q9. 如果有人在你上網(wǎng)時打擾你,你是否會經(jīng)常表現(xiàn)出叫喊、憤怒?( B )（單選題）
A.是
B.否
Q10. 你是否會經(jīng)常感到沮喪,而一旦上網(wǎng),這種情緒就會消失?( B )（單選題）
A.是
B.否
Q11. 下網(wǎng)后,你是否會常常出神地回想自己在網(wǎng)上的種種體驗?( B )（單選題）
A.是
B.否
Q12. 你上網(wǎng)的主要目的是什么?( C )（單選題）
A.學(xué)習(xí)
B.聊天
C.查資料
D.看視頻
E.玩游戲
F.其它
Q13. 上網(wǎng)是否已對你的學(xué)習(xí)或生活帶來負面影響?( c )（單選題）
A.是,很嚴(yán)重
B.有一點
C.沒有
Q14. 你上網(wǎng)的主要地點?( A )（單選題）
A.家里
B.網(wǎng)吧
C.同學(xué)家
D.親戚家
Q15. 你認(rèn)為哪種上網(wǎng)活動最容易導(dǎo)致網(wǎng)癮? ( A )（單選題）
A.玩游戲
B.聊天
C.看視頻
D.瀏覽網(wǎng)頁
Q16. 你能控制自己上網(wǎng)嗎? ( B )（單選題）
A.能很好自我控制
B.在家人幫助下能控制
C.不能自我控制
D.甚至在家人幫助下還不能控制
Q17. 你是否常常因為深夜上網(wǎng)而睡眠不足?( B )（單選題）
A.是
B.否
Q18. 你是否更多選擇上網(wǎng),而不是和家人、朋友在一起聊天( B )（多選題）
A.是
B.否
Q19. 你是否因為上網(wǎng)常常忽視學(xué)校、家人、朋友交代你的事情?( B )（單選題）
A.是
B.否
Q20. 家長允許你上網(wǎng)嗎?( B )（單選題）
A.允許
B.不允許
Q21. 家長允許你玩網(wǎng)絡(luò)游戲嗎?( A )（單選題）
A.禁止玩
B.允許周末玩
C. 允許每天玩
D. 讓你自由安排
Q22. 您對我們有什么建議或意見？（填空題）
