Q1. 你是大幾的學(xué)生:(單選題)
Q2. 受教育程度(單選題)
Q3. 您目前的工作年限(單選題)
Q4. 供體編號:(填空題)
Q5. 首次新冠感染檢測陽性時間或首次出現(xiàn)新冠感染癥狀時間:(填空題)
Q6. 檢測方法:(單選題)
核酸
抗原自檢
無檢測
Q7. 有無發(fā)熱?(多選題)
無發(fā)熱
發(fā)熱,體溫低于38℃,發(fā)熱持續(xù)天數(shù)
發(fā)熱,體溫38℃~39℃,發(fā)熱持續(xù)天數(shù)
發(fā)熱,體溫高于39℃,發(fā)熱持續(xù)天數(shù)
Q8. 頭部感覺如何:(多選題)
無異常,無不適
頭暈,維持天數(shù)
頭痛,疼痛評分
頭痛維持天數(shù)
Q9. 咽喉情況:(多選題)
無異常,無不適
咽癢,維持天數(shù)
咽痛,疼痛評分
咽痛維持天數(shù)
聲音嘶啞,維持天數(shù)
Q10. 咳嗽情況:(多選題)
無異常,無不適
偶有短暫咳嗽,維持天數(shù)
頻繁輕度咳嗽,輕度影響日?;顒雍退?,維持天數(shù)
頻繁重度咳嗽,重度影響日?;顒雍退?,維持天數(shù)
陽康后仍持續(xù)咳嗽,維持天數(shù)
Q11. 鼻部情況:(多選題)
無異常,無不適
一側(cè)鼻塞,維持天數(shù)
兩側(cè)鼻塞,維持天數(shù)
鼻癢,維持天數(shù)
打噴嚏,維持天數(shù)
流鼻涕,維持天數(shù)
Q12. 身體關(guān)節(jié)情況:(多選題)
無明顯不適
關(guān)節(jié)酸楚疼痛,疼痛評分
關(guān)節(jié)酸楚疼痛維持天數(shù)
身體沉重,維持天數(shù)
Q13. 味覺情況:(單選題)
無異常
味覺下降,持續(xù)天數(shù)
Q14. 嗅覺情況:(單選題)
無異常
嗅覺下降,持續(xù)天數(shù)
Q15. 其他不適癥狀?(多選題)
胸悶
心悸
呼吸困難
嘔吐
腹痛
腹瀉
皮膚出疹
乏力
其他
Q16. 是否去發(fā)熱門診或社康等醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?如有,請簡單描述醫(yī)生診斷及給予的治療方式。(單選題)
是,診斷及治療方式:
否
Q17. 是否用藥治療(單選題)
是,藥:
否
Q18. 新冠疫苗接種史,如接種請?zhí)顚懞畏N疫苗;(國內(nèi)新冠疫苗品牌:北京生物、武漢生物、北京科興中維、安徽智飛、康熙諾新冠疫苗)(單選題)
未接種
1次,接種疫苗品牌
2次,接種疫苗品牌
3次,接種疫苗品牌
Q19. 最近一年身體情況:(單選題)
無不適
有經(jīng)歷過疾病: