Q1. 請問您的性別是什么?(單選題)
Q2. 您的年齡段?(單選題)
Q3. 請選擇您的職業(yè)群體?(單選題)
Q4. 如何稱呼您(填空題)
Q5. 您與孩子的關(guān)系(填空題)
Q6. 如何稱呼孩子(填空題)
Q7. 您的孩子是否經(jīng)權(quán)威機(jī)構(gòu)診斷為孤獨(dú)癥譜系障礙兒童?(單選題)
是
否
Q8. 您的孩子是否能夠識別喜、怒、哀、懼等基本情緒?(單選題)
是
否
Q9. 您的孩子是否基本能夠聽從一定的指令、提簡單的要求等?(單選題)
是
否
Q10. 您的孩子此前是否接受過改善情緒調(diào)節(jié)能力的干預(yù)訓(xùn)練?(單選題)
是
否
Q11. 您的孩子此前是否系統(tǒng)接受過繪本干預(yù)訓(xùn)練?(單選題)
是
否
Q12. 您的手機(jī)號碼(填空題)
Q13. 您的微信號(填空題)
Q14. 備注(填空題)