Q1. 請選擇您的性別？（單選題）
Q2. 您的年齡：（單選題）
Q3. 關(guān)于社區(qū)活動項目，您有什么建議或者意見可以分享一下？（填空題）
Q4. 戶籍情況：（單選題）
A深圳戶籍
B非深戶籍
Q5. 您參加所在社區(qū)提供的民生微實事服務(wù)情況是：（單選題）
A從未聽說過
B有了解，但未參加過
C偶爾有參加
D經(jīng)常參加，超過3次以上
Q6. 您一般通過何種途徑獲得民生微實事服務(wù)信息/活動通知：（多選題）
A公告欄通知/海報/鄰居告知
B微信/QQ
C家園網(wǎng)/政務(wù)網(wǎng)
D戶外宣傳活動擺攤派發(fā)
E入戶
F其他：
Q7. 關(guān)于社區(qū)開展的便民利民類服務(wù)，您需求的服務(wù)有哪些（多選題）
A為社區(qū)居民添置各類便民利民工具(如安全人字梯、家用小工具等)
B醫(yī)療保健(中醫(yī)理療、健康養(yǎng)生、義診咨詢、慢性病防治等)
C法律咨詢(民法典普及、婚姻家庭有關(guān)法律知識普及、合理合法維權(quán)、遺囑咨詢等)
D教育學(xué)習(xí)(健康知識（養(yǎng)身保健、健康飲食、情緒管理等）、就業(yè)技能培訓(xùn)等)
E婚姻家庭(交友技巧、婚姻知識普及等)
F安全知識(食品安全、急救知識培訓(xùn)、消防知識普及與消防演習(xí)、自然災(zāi)害知識科普、居家及日常生活安全知識普及(燃?xì)馐褂冒踩胗變赫兆o安全等)、企業(yè)安全生產(chǎn)教育與實踐演練、社區(qū)應(yīng)急救護隊伍建設(shè)、禁毒宣傳、反邪宣傳、交通安全、食品安全、垃圾分類等)
G心理調(diào)試(心理健康知識的宣傳普及、壓力調(diào)解與情緒管理技能的提升、心理健康輔導(dǎo)支持等）
H興趣愛好(琴棋書畫、象棋、手工制作、舞蹈培訓(xùn)、親子閱讀、科學(xué)知識培訓(xùn)等)
I其他：
Q8. 關(guān)于社區(qū)開展的群眾活動類服務(wù)，您需求的服務(wù)有哪些？（多選題）
A文明家風(fēng)展示(家風(fēng)營造學(xué)習(xí)、親子關(guān)系促進等)
B文藝表演(舞蹈類、普法小劇場、綜合類等)
C體育競賽培訓(xùn)(籃球、足球、乒乓球等)、趣味運動會
D傳統(tǒng)節(jié)慶弘揚(節(jié)日美食制作、節(jié)日手工制作等）
E其他：
Q9. 關(guān)于社區(qū)開展的公益風(fēng)尚類服務(wù)，您需求的服務(wù)有哪些？（多選題）
A組織各類公益活動(跳蚤義賣活動、義剪義補、特殊人群關(guān)愛等)
B提供社區(qū)志愿類服務(wù)(開展社區(qū)志愿者能力建設(shè)、組織社區(qū)志愿公益服務(wù)活動、培育社區(qū)志愿服務(wù)組織、義工時長積分兌換活動、購買志愿活動所需物資、其它社區(qū)志愿服務(wù)等)
C組織相關(guān)公益宣傳(弘揚社會主義核心價值觀宣傳、創(chuàng)建文明家庭、文明社區(qū)宣傳、普法宣傳、精神文明宣傳、垃圾分類宣傳、居家安全宣傳等活動。)
D社區(qū)鄰里融合類服務(wù)(社區(qū)鄰里關(guān)系協(xié)調(diào)、組織鄰里關(guān)愛交流活動、外來人口社區(qū)融入幫扶(如關(guān)愛“候鳥”、心理疏導(dǎo)、法律援助等)、社區(qū)互助團體組織培育交流等)
E其他：
Q10. 關(guān)于公共設(shè)施添置，您有哪方面的需求？（多選題）
A添置、改建或者修繕社區(qū)安全防護設(shè)施(社區(qū)無障礙通道、安全應(yīng)急物資購買、微型消防站物資購買、安全警示物資購買等等)
B添置、改建或者修繕社區(qū)環(huán)境設(shè)施(道路修建、小區(qū)綠化帶美化、公共廁所、城中村墻體美化宣傳等)
C添置、改建或者修繕社區(qū)群眾娛樂休閑文體設(shè)施(如添置健身器材、石桌石椅添置等)
D便民利民類設(shè)置安裝(如電動車充電樁雨棚、晾衣架、滅煙柱購置、宣傳欄等)
E其他:
Q11. 對于特殊人群關(guān)愛，您希望提供如下哪些服務(wù)（多選題）
A節(jié)日關(guān)愛活動
B探訪
C心理咨詢或輔導(dǎo)
D身體保健
E用藥安全指導(dǎo)
F便民服務(wù)
G技能培訓(xùn)
H家屬關(guān)愛支持
I其他：
Q12. 社區(qū)街道攜手打造共建共治共享社會治理格局，作為沙頭社區(qū)居民，您覺得以下哪些方面待加強？（多選題）
A加強社區(qū)、街道社會組織融合交流、技能培養(yǎng)。
B通過開展豐富多彩的社區(qū)活動，加強與居民聯(lián)動，發(fā)掘更多社區(qū)熱心人，積極參與社區(qū)治理。
C加強相關(guān)宣傳推廣，讓居民參與其中，提升主人翁意識，真正實現(xiàn)“共建共治共享”。
D其他
Q13. 您的居住/工作地地址（如沙頭一路1號）：（填空題）
Q14. 請留下您的手機，方便我們跟您取得聯(lián)系（填空題）
