Q1. 請問您的性別是?(單選題)
Q2. 您每月的收入水平?(單選題)
Q3. 姓名(填空題)
Q4. 身份號碼(填空題)
Q5. 身份證戶籍地址(填空題)
Q6. 現(xiàn)在居住地址(具體到門牌號)(填空題)
Q7. 本人手機(jī)號碼(填空題)
Q8. 緊急聯(lián)系人(填空題)
Q9. 與緊急聯(lián)系人關(guān)系(填空題)
Q10. 鞋子尺碼(填空題)
Q11. 衣服尺碼(填空題)
Q12. 疫苗接種情況(填空題)
Q13. 所屬區(qū)域(黃埭鎮(zhèn)/漕湖街道)(填空題)
Q14. 是否參加社區(qū)核酸檢測(填空題)
Q15. 核酸檢測時(shí)間(填空題)
Q16. 核酸檢測結(jié)果(填空題)
Q17. 來蘇前居住地址(具體到門牌號)(填空題)
Q18. 健康碼顏色(紅,黃,綠)(填空題)
Q19. 聯(lián)系電話(填空題)