Q1. 您的家庭背景？（單選題）
Q2. 您家庭月收入是？（單選題）
Q3. 學(xué)生姓名（填空題）
Q4. 您（問卷填寫人）與學(xué)生關(guān)系？（單選題）
學(xué)生本人
學(xué)生父親
學(xué)生母親
學(xué)生除父母外的其他家長(zhǎng)
Q5. 學(xué)生每天起床時(shí)間（單選題）
7：30前
7:30-8:00
8:00之后
Q6. 每周平均每天學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)（單選題）
少于1小時(shí)
1-2小時(shí)
2-4小時(shí)
多于4小時(shí)
Q7. 每周平均每天接觸電子產(chǎn)品的時(shí)間（單選題）
半小時(shí)以內(nèi)
1小時(shí)左右
1-2小時(shí)
超過2小時(shí)
Q8. 每天睡覺時(shí)間（單選題）
8點(diǎn)前
8:00-9:00
9:00后
Q9. 與父母溝通關(guān)于學(xué)習(xí)的情況（單選題）
能經(jīng)常有效溝通
溝通少
無(wú)溝通
Q10. 家長(zhǎng)對(duì)孩子每天學(xué)習(xí)情況滿意程度（單選題）
滿意，孩子比較認(rèn)真
有點(diǎn)滿意，但仍需提高
不滿意，孩子幾乎不學(xué)習(xí)
Q11. 學(xué)生對(duì)自己在家學(xué)習(xí)情況滿意度（單選題）
滿意，能做到溫故而知新
一般，只能完成學(xué)校基本作業(yè)
不滿意，無(wú)法完成基本作業(yè)
Q12. 你（家長(zhǎng)）檢查/翻看 過學(xué)生的寒假作業(yè)嗎？（單選題）
經(jīng)常翻看或檢查
偶爾翻看或檢查
從沒翻看或檢查
Q13. 聯(lián)系方式（填空題）
